患者,女,38歲,山西太原人,因近日睡眠差,耳部出現疼痛,主要是從右側頸部到耳根處,間歇性發作搏動性掣痛,嚴重影響睡眠。遂來就診,檢查耳部、頸部外觀無明顯改變,觀其舌質略胖大,色淡紅,舌苔白膩,舌尖和舌兩邊均有紅點,脈弦數。
中醫診斷為耳痛,證屬痰濕内蘊,肝膽火盛。因患者疼痛難忍,首選針刺治療,選用太沖、俠溪、豐隆和勞宮,其中太沖、俠溪兩側均針刺治療。針刺後,患者反饋左側太沖穴的得氣感更為明顯,而且針刺後幾分鐘,患者感覺耳部的疼痛感就明顯減輕。留針大概20分鐘後,患者自述除疼痛明顯減輕外,發作頻率也減少了,而且勞宮起針後,手掌内有明顯出汗的情況。
由于患者外出,不能堅持針刺治療,遂囑咐其自購清洩肝膽火熱的龍膽瀉肝丸,按說明書用法用量服藥。一周後患者反饋,耳部的疼痛痊愈,但是出現嗓子疼和大便幹結的情況,考慮龍膽瀉肝丸清熱燥濕,久服傷及陰液,遂囑咐患者将龍膽瀉肝丸停藥,再給予利咽止痛,潤腸通便之品調理。
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