“我剛生完寶寶不久,現在四十多天了,聽别人說産後42天要進行盆底檢查,我這是第一胎,而且是剖宮産,又沒有任何症狀,還有做的必要嗎?”
醫生表示:“很有必要!”
盆底功能障礙性疾病
盆底功能障礙性疾病是指一組盆底支持缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患,主要問題是壓力性尿失禁( SUI) 和盆腔器官脫垂( POP)。産婦在産後 3-6個月出現Ⅱ度或以上盆腔器官脫垂的幾率為 18%-56%,随着年齡增長盆底功能障礙性疾病發病率呈上升趨勢。
隻有順産才有損傷?
女性懷孕的近10個月時間裡,随着胎兒的逐漸增長,子宮、胎兒包括羊水的重力壓迫盆底,會對盆底造成不同程度的慢性損傷,所以無論是自然的經陰道分娩還是剖宮産都避免不了對盆底的損傷。
僅有8%患者就診?
絕大部分婦女對婦科疾病如陰道炎、盆腔炎、宮頸癌、子宮肌瘤等了解較多,而對尿失禁、陰道壁膨出等了解較少,甚至很多人認為尿失禁是一種随年齡增長而出現的正常現象。有數據顯示,全球範圍内,僅有 8% 的尿失禁婦女就診,普遍存在就診延遲現象,導緻一部分人出現較嚴重症狀後隻能通過手術治療,其并發症多,風險大,且術後可能複發,生活質量未得到提高的患者身心進一步受到傷害。
因此,盆底功能障礙的早發現、早防治極其重要。
其治療的目的是改善産婦生活質量,建議産後的42天到醫院進行盆底檢測。
問1
盆底檢查究竟檢查什麼?
臨床基本評估内容包括:病史、症狀、體檢[包括盆腔器官脫垂定量分期法(POPQ評分)]、尿常規、陰道分泌物檢查、盆底肌力測定。
推薦:盆底三維超聲、盆底肌力壓力性檢測、盆底肌力張力性檢測。
問2
Ⅰ類和Ⅱ類肌是什麼意思?
答:盆底肌屬于骨骼肌,受軀體神經支配,直接受人的意志控制,故又稱為随意肌。根據肌纖維的形态和代謝特點,分為Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維。
Ⅰ類肌纖維又稱慢肌纖維,收縮較慢、産生的張力較低,但持續時間長、不易疲勞,盆底肌中的深層肌大多為此類型肌纖維,對維持盆底的支撐功能起重要作用。
Ⅱ類肌纖維又稱快肌纖維,其收縮快、産生的張力高,但是易疲勞,是高強度運動時的主要動力。盆底肌的淺層肌中含此類型肌纖維較多,在控尿、控便及性功能正常發揮中起重要作用。
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