當孩子出現了“内八字”的步态，這種情況大部分都屬于生理性的，并不會對孩子造成影響。

但有一部分兒童随着生長發育（通常是10歲左右）無法得到改善，或者呈現較明顯的外觀畸形和活動不便，這時候家長就需要重視起來了，可以帶孩子去專業機構問診和矯正。

什麼是内八字？

我們通常所說的内八字就是指在步行當中腳尖旋内的情況

有些嚴重的孩子在跑步時還會發生雙腳相絆摔跤的情況。如果您的孩子有上述特征，那麼就可以認為是有内八字了。

造成内八字的原因？

（一）股骨前傾

股骨前傾是造成3歲以上兒童步态異常最常見的原因，它是由股骨内旋引起的。到了12歲時，骨骼才會逐漸保持穩定的狀态。從12-16歲開始，随着成年年齡的增長，這種變化會減小

股骨前傾造成的原因：

1.發育異常

2.胎兒在子宮中的位置

3.遺傳問題

4.髋關節周圍肌肉、韌帶緊張

标志和症狀

1.内八步态，孩子開始上學時更加明顯

2.站立位時，雙側髌骨出現内翻

3.走路時，膝蓋出現内扣

4.喜歡坐成W形

5.跑步姿勢較為笨拙，容易出現摔倒

6.女孩比較常見

7.雙側姿勢對稱

治療

▶1.股骨與胫骨之間的旋轉角度逐漸變小，通常到了12歲會有所緩解，同時家長需要經常觀察孩子的膝蓋和腳的位置變化。

▶2.進行相關運動訓練以刺激增加髋關節外旋的能力，增加髋外旋的柔韌性。

例如：蚌式開合

側卧位，雙腳靠攏，髋屈45°，膝關節屈曲90度。彈力帶放在膝關節上方，保持雙腳并攏擡膝，髋外展外旋，軀幹和骨盆在中立位，避免前傾。每組15個，間歇1分鐘，每天進行3-4組練習，以加強髋關節外旋力量。

▶3.如果病情比較嚴重（内旋角度大于80度，外旋小于10度）并且伴有跌倒或嚴重的體态問題，則可以考慮在10歲以後進行手術。

（二）胫骨旋轉

這是小腿骨（胫骨）相對于大腿骨（股骨）過度向内旋轉。這也可能是由于小腿骨下部（胫骨）相對于小腿骨上部（胫骨）的内部扭曲，這是2至4歲年齡段的最常見的成因，并且該症狀通常在8歲時消失。

胫骨旋轉造成原因

1. 胎兒在子宮中的位置

2. 膝關節内側肌肉、韌帶緊張

3. 不正确的坐姿與睡姿

标志和症狀

1. 當孩子站着的時候，小腿與腳向内旋轉

2. 觀察髌骨的位置相對正确，與股骨前傾導緻的内八字不同

3. 當走路或跑步時，腳過度轉向，偶爾會導緻絆倒和跌倒。在跑步過程中，髌骨面向正前方

4. 每天晚上，大腳指會非常疲勞，可能是不對稱的(一側出現)。

治療

▶1.首先觀察步态，調整不正确的坐姿和睡姿，防止使症狀加重，出現異常要及時就醫，但大多數孩子8歲以後都會好轉。

▶2.如果孩子絆倒或跌倒，或者有過度内翻的姿勢，可以定制熱塑闆支具在，制作過程中小腿骨相對于大腿骨輕微地向外旋轉，這有助于牽伸膝蓋周圍的韌帶和肌肉腱結構。

▶3.矯形器和步态闆也可以用來幫助移動的腳向内旋轉在步态。它們還有助于防止可能對足弓造成壓力的異常補償。

▶4.單腿站立平衡訓練和自我牽伸

例如：單腿站立後保持平衡30秒，腳底踩住地面，減少晃動，然後換另一側，為1組，每天5組。

自我牽伸小腿：

弓箭步，患側腿在後，腳尖朝前，骨盆和軀幹保持中立位。維持這一姿勢，身體重心在兩腿之間，感受小腿後側拉伸感，保持30秒，重複5-6次/天。

▶5.很少對這種情況進行手術，如果畸形過度導緻絆倒和跌倒，并且有明顯的身體形态問題，可以對小腿下部進行手術。

（三）跖骨内翻

又稱為前足内收，如下門診患者檢測結果所示，前腳掌偏離了足的行進線方向，而向内側偏斜，這種情況需要矯正鞋配合對前足進行外展牽拉，就能起到良好的矯正效果。

原因:

1.胎兒在子宮内的位置

2.遺傳因素

3.過度緊張的肌肉(胫骨前肌，胫骨後肌或拇外展肌)

4.異常大于的骨骼或關節結構

症狀和體征:

1.腳的前半部分相對于後半部分是向上、向内側偏移，造成内足弓上的皮膚折痕，從腳底看，腳的形狀像一個“C”。

2.可能與下肢旋轉問題(胫骨内旋)有關，第一和第二腳趾之間的空間過大。

腳外側突出的骨頭(第五跖骨)，同時根骨出現内翻。

治療:

1.确定問題的程度(腳、腳踝或腿)和腳的靈活性，檢查相關肌肉是否出現失衡。

2.定制矯形鞋墊。

通過一雙全定制的矯正鞋墊來調整足部的生物力線，限制過度的内旋，提醒和限制小朋友的内八字步态。

情況嚴重的，夜間也需要定制一款“内八字夜用外展支具”固定矯正。

通過3D掃描設備，數據化測量，得到的數據報告直觀反映出兒童足部各種異常情況。

3.過度活躍的拇外展肌

拇外展肌是一種起源于跟骨内側的肌肉，形成了附着在大腳趾内側的肌腱。這塊肌肉的過度活躍導緻大腳趾指向身體内部。這使得它看起來像是跖骨内收畸形。随着孩子的生長發育，該肌肉的拮抗劑開始活躍起來，将大腳趾穩定在正确的位置上，幾乎不會給孩子造成任何問題。

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