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周星馳禦用配角“如花”扮演者、59歲的李健仁被傳中風，右半身癱瘓、無法說話，目前在香港休養。去年李健仁和助手在深圳期間突然頭痛接着暈倒，送醫急救證實為中風，雖然保住一命，但右半身不能動彈及失語，之後回香港繼續治療，在太太與家人照料下，目前正慢慢恢複。

腦中風，又稱腦卒中或腦血管意外，包含缺血性與出血性的腦血管病。其中缺血性腦血管病還包含腦梗死和腦栓塞；出血性腦血管病則包含腦出血與蛛網膜下腔出血。

無論是缺血性還是出血性，當發生時，出現的症狀是很相似的，如偏癱、失語（無法說話），可能都會有的。因為大腦是個指揮部，各個部位管轄的功能不一樣，但是當某一部位出現問題，無論哪種方式，造成的結果是其所管轄的功能失調或喪失。來個比喻：就像電燈的開關按鈕，無論你是封住按鈕、還是挖去按鈕，造成的結果就是開關功能喪失。

一、腦梗死

病因主要是局竈性血液供應障礙，影響因素有血管壁、血液成分、血流動力學。

• 血管壁：主要見于腦動脈硬化，主要的改變是動脈内膜深層的脂肪變性和膽固醇沉積，形成粥樣硬化斑塊及各種繼發病變，使得血管管腔狹窄、甚至閉塞。斑塊的脫落也會形成栓子，栓塞後就形成腦栓塞。
• 血液成分：主要是血小闆，像平時的傷口流血，止血的功勞，很大程度靠的就是血小闆的作用。因為血小闆極易黏附在病變血管内膜處，如過度堆積，極易引起血栓。預防腦中風的阿司匹林就是抗血小闆。
• 血流動力學：主要是血壓的改變，當平均動脈壓低于70mmHg或高于180mmHg時，可影響腦組織的血液供應。若同時伴有動脈粥樣硬化，更易導緻血栓形成。

二、腦出血

非外傷引起的腦出血叫原發性腦出血，或叫自發性腦出血，最常見的病因是高血壓，長期高血壓造成的細小動脈硬化是緻病關鍵。

• 由于腦血管的細小動脈硬化使血管變脆、順應性差，當血壓突然升高，則會引起破裂性出血；
• 也因血管壁彈性下降，血壓高時局部膨出形成小動脈瘤或微小動脈瘤，當血壓突然升高時，緻這些動脈瘤破裂出血。

一、腦梗死

短暫性腦缺血發作可以說是其先兆之一，醫學上簡稱為TIA，為局部腦組織一過性血液供應不足而引起相應的腦缺血症狀，症狀跟腦梗塞基本相似，不同的是其為一過性，還沒存在血管梗死，但不引起注意及有效處理，可進展為腦梗死。

TIA表現有：起病突然，症狀有短暫單眼失明或黑朦、頭暈或眩暈、發音障礙、單側或雙側肢體麻木或偏癱等，症狀發作時持續時間短，一般為幾分鐘至1小時，大部分在2~15分鐘内能自行完全緩解，可反複發作。

二、腦出血

腦出血發病突然，常無先兆。但誘發因素與血壓升高有關，常見如下：情緒波動、體力勞動、飯後酒後、性生活、用力屏便和氣候變化等。

發病時，常見表現：突感頭痛、頭脹，随之嘔吐，部分很快出現意識和神經功能障礙，并逐漸加重。但這些症狀不唯一，不同部位出血症狀可不一樣。

要說腦梗死與腦出血哪個病情更重，這個無法定論。輕重決定于病發部位、病竈大小、送醫時間、體質情況等。例如：病竈發生在額葉前皮層聯絡區，可不産生任何症狀；但病竈在于延髓，無論梗死還是出血，都可危及生命。

送醫時間越早，可以得到及早的病因治療，可減少腦損害，例如：

• 腦梗死：若能在發病後6小時内進行梗死再通（如植入支架、溶栓治療），得到有效的腦再灌注和腦保護等治療，有可能最大限度争取神經細胞的存活，減少細胞死亡，縮小梗死竈面積，預後有幫助。
• 腦出血：控制血壓防止血腫擴大并保證腦灌注。

無論哪種中風，預後都可能會遺留症狀，即中風後遺症，如緻殘、癫痫、肺炎、排尿困難與尿路感染、卧床後的壓瘡、營養障礙、中風後精神障礙等，同樣影響生活質量及危害身體健康。預防腦中風，應做好一級預防，如高血壓、吸煙、糖尿病、心髒病、血脂異常、酗酒、缺乏體力活動、頸動脈狹窄等。

#打敗高血壓#

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