把一種皮膚病誤判成另一種皮膚病，并且自行用藥，門診上遇到過不少，就比如我接下來要講到的這位患者，讓人既好笑又心疼。

初次見到患者張某，27歲的小男生，剛來我門診的時候走路一瘸一拐，當他掀開他的襪子給我看的時候，我确實被震驚到了，隻看到整個腳掌心都潰爛流膿，呈現一片紫紅色。

他告訴我平時疼的都不怎麼敢走路，因為一碰就疼，我問他怎麼會到這麼嚴重才來看醫生，他很不好意思地告訴我：“這是因為我最開始自我診斷失誤導緻的。”

“開始你以為什麼病？”

“我以為是腳氣！今年7月份的時候，腳底起了小水泡，還癢，我也沒多想，就覺得是腳氣，去藥店買了達克靈，但是抹了一陣發現沒效果。然後今年11月份的時候，在我們當地醫院看了，說是濕疹。開了一些藥，吃的效果一般，又去另一家醫院看了，也是開了一些差不多的藥，當時好了，過一陣又複發了，整的我現在心煩意亂的，不知道怎麼辦了。”

經問診，患者脾胃功能很差，和生活習慣有很大的關系，脾胃運化水濕的力量減弱，使得體内的水濕停聚，于全身皮膚便表現為紅疹、瘙癢。

治療上，祛濕止癢固然重要，但更要注重調脾化濕，從源頭上扼制。

【患者在治療中的注意事項】

1. 少走路，能坐着盡量不要站着。沒錯，患者正處在濕疹的進展期，腳底闆的皮損已經侵蝕很深，步行會加大摩擦，增加皮損損害。

2.飲食注意。辛辣刺激的包括羊肉、海鮮，如果吃了濕疹加重盡量不要吃

一個月後患者來複診，流膿止住了，創口也有所收斂。調整方藥後前來複診。皮損大有好轉，但是因為皮損浸潤較深，真正好徹底還要幾個月的時間。

1.避免刺激，不要用酒精、醋等搓洗皮膚，避免刺激而加重病情。盡量不要用太熱的水燙，不要用肥皂洗，因為太熱的水燙、刺激會加重濕疹。

2.保持環境幹燥透氣。腳底濕疹在臨床中也比較常見，而且多數是男生，為什麼呢？我想跟清潔、衛生有很大關系。

3.飲食均衡，濕疹的發生和腸胃有很大的關系，而腸胃相關就是飲食。高蛋白、高脂肪的東西要少吃，牛奶豆類、海産品之類不要多吃，辛辣的食物不要吃，主食以大米細糧為主，身體好消化、好吸收，平常吃肉較多的人可以偶爾吃吃粗糧，但不建議多吃，因為粗糧不好消化，會給腸胃造成負擔。

腳上癢很容易被當作腳氣，那麼濕疹和腳氣有比較好的自行辨别的辦法嗎？

1、好發部位。濕疹好發于足背；而腳氣好發于足跖及趾間。

2、皮疹性質。濕疹呈多形性，易滲出，邊界不清，分布多對稱；而腳氣則為深在性水疱，周圍無紅暈，水疱幹燥後出現領圈樣脫屑，邊界清楚，開始常為單側受累。

3、趾甲損害。濕疹所緻的趾甲病變少見；而腳氣常伴有甲增厚、污穢。

在此也提醒大家：皮膚科疾病多有瘙癢的表現，患者自覺不适時，應及時就醫，不可盲目用藥，避免加重病情！

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