夜間血壓和白天血壓差不多高-tft每日頭條

夜間血壓和白天血壓差不多高

生活更新时间:2024-12-31 05:13:44

作為常見的慢性疾病，高血壓正困擾着越來越多的患者。臨床上，常會遇到患者咨詢：為什麼左右胳膊測出的血壓值會不同呢？為什麼夜間血壓會比白天高呢？患者能夠發現諸如此類的異常現象，表明患者對自身病情有足夠的關注。有時候，這些問題的出現可能預示患者病情的改變。

夜間血壓和白天血壓差不多高（夜間血壓高于白天）1

64歲的張先生，是一位具有長達20多年高血壓病史的患者，堅持用藥的他血壓控制一直較為穩定。可是最近，張先生每日服藥後在家中早晚自測血壓，發現左右兩臂血壓值不一樣：左臂高壓145mmHg左右，低壓88mmHg左右；右臂高壓125mmHg左右，低壓80mmHg左右。到底哪側的測量結果更為準确呢？

對此，醫生指出，正常人兩肢收縮壓差不應超過20mmHg，超過這個數值就說明血壓低的那一側肘部動脈或頸動脈存在狹窄的情況。而狹窄越嚴重，血流量就越少，測出的血壓就越低，甚至呈現出血壓正常的假象。一般而言，較高的值才是患者的真實血壓。

考慮到張先生的左右臂壓差已經達到20mmHg。醫生建議張先生到心内科就診，做個左右臂的超聲波，檢查一下動脈是否有硬化。一番檢查後發現張先生确有動脈硬化和狹窄的表現。

夜間血壓和白天血壓差不多高（夜間血壓高于白天）2

左右臂血壓差超過20mmHg，對于老年人來說，往往預示着腦中風、動脈粥樣硬化、鎖骨下動脈狹窄等；而中青年則多為大動脈炎、肌纖維發育不良等。如果左右臂血壓有差異，原則上是信高勿信低。因為較低的血壓是由于病理狀态降低了血管壁的壓力，并非人體内的真實血壓。另外，高血壓患者出現以下血壓異常的現象，也應提高警惕。

1、腳手壓差小于4mmHg：預示下肢動脈硬化閉塞症、腎性高血壓，且中風、心梗的風險增加。下肢血壓一般要比同側上肢高4mmHg以上。如果下肢股動脈發生硬化甚至閉塞，下肢的血壓就會下降，與上肢血壓接近，表現為下肢麻木、發涼等症狀。此時，患者應及時到醫院做彩色多普勒超聲、CT血管成像、數字減影血管造影等檢查。

夜間血壓和白天血壓差不多高（夜間血壓高于白天）3

2、夜間血壓比白天高：預示左心功能不全、腎功能損害、心瓣膜病及血栓形成的風險增加。正常情況下，一天内血壓波動會呈“雙峰一谷”曲線，9-11時及15-18時為高峰，夜晚血壓降低。臨床上将夜間血壓比白天高的現象稱為非勺型高血壓。出現此症狀時，建議患者進行心髒超聲等檢查，同時注意在晚上睡前服用降壓藥。

3、脈壓差超過60mmHg：預示甲亢、主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、嚴重貧血、風濕性心髒病以及細菌性心内膜炎等，常見于老年人群。發現脈壓差增大後，患者應先到心血管内科進行診斷和檢查。

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