在腦中風後遺症裡面，偏癱是比較常見的功能障礙。有的患者偏癱後，頓時覺得自己成了“廢人”，甚至悲觀絕望，索性躺床上一動不動。

謝主任提醒大家，偏癱≠廢人，隻要積極進行康複治療，九成患者可重新獲得步行和生活自理能力。所以，腦中風康複，抓緊時間是關鍵，患病早期就要讓能動的部位動起來。

下面有請我們的康複師小周給大家做真人示範，教偏癱患者如何進行翻身、上下床等，讓您在家也能輕松康複鍛煉。

1 向患側翻身

▲右側為健側，左側為患側（下圖相同）

患者健側手握住患側手，患側大拇指在上，并屈髋、屈膝，上肢伸肘上舉大于90度。健側上肢帶動患側上肢擺動，當擺向患側的同時，屈頸向患側轉動頭部，利用擺動的慣性轉動軀幹，完成肩胛帶、骨盆的運動。健側腿跨過患側，完成向患側翻身動作。

2 向健側翻身

患者健手握住患手，上肢伸肘上舉大于90度，健側下肢屈曲，插入患側腿下方。健側上肢帶動患側上肢來回擺動，上肢擺動的同時，屈頸向健側轉動頭部，依靠軀幹的旋轉，帶動骨盆轉向，同時利用健側伸膝的力量帶動患側身體完成健側的翻身動作。

注意事項：

① 患側上肢應置于身體前方，稍外展，防止患側肢體受壓。

②家屬應站患側，做好安全措施。

③ 當首次不能獨立完成時，治療師或家屬應協助完成動作。

④翻身時盡量使患側肩部前伸，患側肢體置于身體前方，防止患側忽略導緻患側肩部牽拉脫位及疼痛。

1 .橫向移動

健側下肢屈曲，插入患側腿下方，健側帶動患側下肢向健側移動。以頭部和臂部為支撐，将軀幹移向健側，完成整個活動過程。

2 床上縱向移動

健側下肢屈髋屈膝，足平放于床面。以健足和肘部為支撐，擡起臀部向上移動身體，完成整個活動過程。

1 輔助患者坐起

患者健足從膝關節下插到患側腿下，将患者手置于輔助者肩上，輔助者扶住患者的雙肩。輔助者扶起患側肩，同時患者用健側肘支撐，擡起上身，然後患者将雙下肢移至床下（軀幹和下肢盡可能拉近距離，這樣重心穩定性更好，更安全）。患者伸展肘關節，支撐身體，坐起。

2 患者獨立從健側坐起

這種活動方式患者比較容易完成，并且較為安全，但是可引起患者出現聯帶運動模式，也容易使患者忽略其患側。按健側翻身步驟先翻成健側卧位。健側手拉住患手于枕前，雙腿交叉，用健側腿将患者下肢移至床邊。

健側肘屈曲于體側，前臂旋前，用肘及手撐起身體坐起。調整姿勢，保持坐位。

注意事項：

雖然健側坐起比從患側坐起容易一些，但患側坐起促進患者使用患側的上下肢。

患者坐起訓練要求患者具有一定的坐位平衡能力和姿勢的控制能力，訓練時注意防止過度用力而誘發肢體痙攣。

1 患者獨立從患側躺下

患者坐于床邊，患手放在大腿上，健腿交叉置于患腿後方，健側手從胸前橫過身體，支撐在患側髋部旁邊的床面上。患側腿在健腿的幫助下擡到床上。當雙腿放在床上後，患者逐漸将患側身體放低，直至躺在床上，在身體躺下的過程中雙腿保持屈曲。

2 患者獨立從健側躺下

患者坐于床邊，患手放在大腿上，健腿交叉置于患側腿後方，身體向健側傾斜，以健側肘部支撐于床上，患側腿在健側腿的幫助下擡到床上，當雙腿放在床上後，患者逐漸将身體放低并靠近軀幹，最後躺在床上，依靠健足和健側肘部支撐起臀部向後移動到床的中央。

3 輔助患者躺下

患者坐于床邊，患手放在大腿上，健側腿交叉置于患側腿後方，輔助者站在其患側，用一側上肢拖住患者的頸部和肩部。輔助者微屈雙膝，把另一側手放在患者腿下，當患者從患側躺下時幫助将其雙腿擡到床上。

輔助者轉到床的另一側，将雙側前臂置于患者的腰部及大腿下方。患者用健足和健側手用力向下支撐床面，同時輔助者将患者髋部拉向床的中央，調整好姿勢，取舒适的患側卧位。

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