來源：交彙點新聞客戶端

交彙點訊 溺水後心髒停跳一小時，花季少女的生命還能不能延續？經曆20天的搶救，揚州18歲女孩娜娜神奇地存活并逐漸康複，這是江蘇省蘇北人民醫院急診科醫護團隊在新年裡共同創造的醫學和生命奇迹。

去年12月2日早上10點左右，蘇北醫院搶救通道推進來一個渾身濕透的小姑娘。小姑娘是從揚州大運河裡被撈上來的，心髒停跳已有半小時。搶救室的醫護人員沒有放棄，立刻拼了命地進行積極心肺複蘇：高質量心髒按壓、氣管插管、電除顫、腎上腺素……幸運的是，30分鐘後小姑娘竟有了自主心跳，但仍處于昏迷狀态，缺氧和休克也非常嚴重，此時接力棒傳到了急診科重症監護病房（EICU）醫護人員的手裡。 “醫生，請你們一定要救救我們的孩子，她這麼小。”女孩的父母看到了一絲希望。管床的蔣馳大夫趕忙扶起這對父母，安慰道：“你們放心，我們一定會盡全力搶救的。”

可擺在EICU醫護人員面前的是一個個幾乎難以完成的任務：由于嚴重溺水，患者存在嚴重ARDS，導緻了“大白肺”和難以糾正的低氧，多種因素導緻的頑固性休克也非常棘手，同時還有凝血功能障礙、急性腎損傷、内環境紊亂……最沒有把握的是腦複蘇，大腦是人體最脆弱的組織，一般來說心跳停止5分鐘就會給腦組織帶來不可修複的損傷，更何況小姑娘心髒停跳将近1個小時！ 這時，EICU主任談定玉主任用經驗給大家打氣：“醫學上有幾種情況适合超長心肺複蘇，如溺水、低溫、中毒等。這個患者溺水後低體溫31℃，年齡也比較小，我曾經救治過一個溺水心髒驟停半個多小時的5歲小孩，最後完全康複，所以理論上這個小姑娘是有康複的可能的。而且這方面我們急診科是有豐富的經驗的，14年前我們曾經成功救治了一位中毒導緻心髒驟停5個小時的患者，且沒有任何後遺症，這在全世界都是罕見的報道。哪怕隻有百分之一的希望，我們也要盡百分百的努力！”

EICU醫護團隊在談主任的指導下，十八般武藝悉數上場，深靜脈置管、抗休克、肺保護性通氣策略、目标溫度管理、床旁超聲、BIS腦電監測、床邊纖維支氣管鏡、血液淨化、PICCO血流動力學監測……克服一道又一道坎，一步步糾正患者出現的各并發症。開始時最艱難，呼吸機支持條件非常高，但患者血氣指标卻仍然很差，醫護人員決定采用俯卧位通氣。當把小姑娘翻過身去時，血氧指标神奇般達到了理想狀态。那一刻，大家的心裡終于松了一口氣，也堅定了必勝的信心！ 在EICU醫護人員不懈努力下，奇迹慢慢出現了：入院的第三天，小姑娘的手腳有了輕微的活動；第五天，她睜開了眼睛；第八天，漸漸能夠簡單的發音；而第十天，當管床護士朱璐捂着被小姑娘不慎踢紅的手，高興地對醫生說：“她剛才踢我了，勁好大！”時，醫護人員感到之前齊心協力的努力終于得到了回報。

12月11日入院第10天，患者說出了意識完全恢複後的第一聲:“爸爸！”當我們将這一刻美好的畫面通過視頻拿給孩子的父母看時，父母眼角留下了激動的淚水。她雖然無法發出精準的話語聲，但對父母來說此刻的隻言片語勝過千言萬語。 對醫護人員來說，救治其實還沒有結束。和大多數溺水患者一樣，娜娜的肺部感染逐漸成為了後期威脅她生命安全的主要問題。隔天就要做一次纖支鏡灌洗，蔣馳醫生對着當時未蘇醒的娜娜調侃地說道：“你可一定要好過來，不然也對不起我這腰啊！”。根據肺泡灌洗液宏基因組測序結果，經過多次仔細地抗生素調整，小姑娘的肺功能終于一天天好轉過來。

要想徹底恢複成正常人，脫離呼吸機非常關鍵。脫機訓練時，小姑娘總是不自信，離開呼吸機的支持會感覺到莫名的恐慌。錯過早期肺功能鍛煉和脫機的窗口，小姑娘就将面對更多的肺部感染和更長的ICU滞留時間，更重要的是可能出現呼吸機依賴而脫機困難。醫護人員制定了詳細的脫機計劃，采取逐步延長脫機時間的方法，同時科室還成立了專門的康複小組，在她脫機時安撫她、鼓勵她，同時也密切觀察着她生命體征的變化。醫護人員還聯系康複師對她進行一對一的康複鍛煉，每日下床活動。終于功夫不負有心人，小姑娘肌力逐漸恢複，肺部感染控制，成功脫離呼吸機。 12月21日，激動人心的時刻終于到了。娜娜在這一天順利轉出EICU監護病房至康複醫院進行後繼康複及高壓氧治療。女孩父母激動不已，執意送來錦旗表達感激之情，EICU醫護人員也格外開心。一周後，家裡人報喜：娜娜已經能自己進食了！ “救治心髒驟停是我們急診人的職責和看家本領。”蘇北人民醫院急診科的醫生護士們說，每一個生命都彌足珍貴，不放棄、不抛棄每一個患者，守護每一個等待綻放的生命，這就是他們的職責。 通訊員 急診宣 蘇宣 交彙點記者 張晨

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