雖然天生也有内眼角圓的情況，但其實内眼角開豁後也會顯得過于圓鈍，而且還伴有疤痕、下眼睑下沉、外翻崩潰、眼苔喪失等情況，是十分不自然的圓鈍。下面的案例就是這樣的情況——

一、 術前

患者14年在福建第一次開了内眼角，術後由于不滿意，于16年和18年分别在福建和北京修複過2次内眼角，術後可見内眼角過大、圓鈍、無内眦贅皮、不對稱、淚阜全暴露且疤痕明顯，整體感覺十分不自然。

看到這裡我們不免擔心，患者的内眼角已經做過3次了，還能再次修複嗎？畢竟内眼角本來可手術的面積就小，皮膚等組織相當珍貴，手術不是變魔術，想怎麼改就可以怎麼改，這已經是第4次上手術台了，萬一再次不如人意，還要無了期的折騰下去，實在太痛苦了，因此這次手術實在不能錯失。

患者經曆了那麼多，自然顧慮也更多，這不僅表現在對手術的選擇上，還表現在對細節的要求上，所以對于本案例來說，相對于術後的效果改善，我們的術前溝通可能更具借鑒意義——

患者在線上表示：“希望能最大限度地隐藏疤痕，但又怕包出來是那種像括号一樣包下的贅皮，希望能盡量少包一點，但又不想見到太多的疤痕。”這一點其實和很多包眼角的患者想法很類似，一方面希望能回到以前無疤痕的狀态，但另一方面又怕包太多，眼角帶着贅皮的“小尾巴”很惱火，甚至會讓眼睛看上去顯小很多，因此心情十分矛盾，針對這個問題，我們經過詳細溝通後，明确表示：

1. 眼角問題的大小決定了修複時的難度，大家都知道修複不比初眼，受原來破壞程度的影響，修複隻能在原來基礎上作最大程度的改善，因此有時候疤痕和贅皮之間隻能選其一，也就是說魚與熊掌不可兼得，修複有時候的确是權衡利弊後的妥協。

2. 内眼角再包回的時候我們會根據患者的疤痕情況來決定所包贅皮的程度，但同時也會盡量結合患者的要求去做，畢竟每個人的審美不一樣，有的人喜歡多包一些，就喜歡這個贅皮的“小尾巴”，而有的人則不想要這個“小尾巴”，比如本案例患者，因此在術前溝通就顯得尤為重要了。

3. 本次包眼角手術最大的意義是縮小目前過大的眼角，同時盡量遮蓋疤痕，對于眼角多尖多圓難以一次性控制精準，因為眼角的尖和圓更大程度是由先天性決定的。患者希望能盡量接近其原來的眼睛形态，對此我們表示隻能參考，畢竟基礎已經和原來不一樣了。

（患者原來的眼睛，眼角自然顯尖）

除了上述情況，對于所有包内眼角的患者，我們都會在術前告知：内眼角無論包多包少，術後眼睛整體感覺都會顯得比術前小，因為眼裂橫徑會變短。當提到這一點的時候，患者表示不希望眼睛會顯小很多，希望能在保留眼睛長度的情況下，内眼角修尖一點，不要那麼圓。

患者希望包小一點，希望能在保留眼睛長度的情況下遮蓋疤痕，其實這兩者是有一定矛盾的。因為上次手術所留的疤痕的面積和位置，決定了本次包眼角手術的難度。

其實即便是眼角修複手術，也是要留疤痕的，不要盲目相信什麼無疤痕修複，隻是這個疤痕可以盡量規避和隐藏，也就是争取把上一次留的痕迹，盡量多的包含在手術範圍内。有時候如果包含不進去，那就很無奈無法徹底地解決所有的疤痕面積，可能隻能解決一部分，因此我們表示術後難以保證包後止點恰好在下睑緣水平線上，即括号疤不能保證沒有，患者表示能理解，因此手術正式開始——

二、手術方式

内眦贅皮矯正術後修複術（即包眼角）

三、術後即刻

手術很順利，把原來過于圓鈍的内眼角縮短收尖 ，改善了内眼角的洞樣 畸形外觀，還原了眼部正常形态并隐藏了括号疤痕。

四、術後恢複

（術後30天）

内眼角恢複的過程中，可能會有黑色線頭冒出，這時候不必慌張，如果外觀沒有很明顯，感覺線在“肉裡面”，可以先觀察看看，因為修複眼角内側用的是“可吸收”縫合線，這種縫合線術後随着恢複，可能有線頭排出，這是正常現象，不喜歡的可以剪掉；拿捏不好分寸的，繼續貼眼角就好，過段時間自己就會融掉。

（術後50天）

疤痕還需要更長時間的恢複，但照片可見原來過大的眼角已所小，雙眼皮也由原來平行改為了扇形，眼睛基本恢複了正常的形态，眼神也柔和了很多。

（術後3個月）

患者表示目前内眼角還有些紅，尤其是碰過扣過之後，但化妝後基本看不出來了。照片可見雖然内眼角還有些紅，但整體皮膚平整了不少，原來的疤痕在慢慢淡化，剩下的就隻是時間問題了。

五、最後對比

患者經曆了外院3次内眼角手術後，眼角過大，淚阜全暴露，下睑緣外翻崩潰（沒邊緣棱角）畸形外觀，所以内眼角看上去很不自然，呈現過圓的感覺。

本案例故事也告誡了大家：我們正常的内眼角從外層到内層或從前到後本就是一個很立體的結構，最前層，是蒙古皺皮膚表面形成的面，再往後就是上下睑緣共同形成的中間的平面。這個中間的平面與前層平面之間是有一個空間的。最裡的一個層面由淚阜和部分球結膜共同形成。在選擇開内眼角手術時，一定不要破壞了這個立體層次美。這也是我常常所說的，“你可以揭開窗戶的簾布（贅皮），但不要把窗戶的框架也拆掉（韌帶）。“

#包眼角##内眼角修複##内眼角##開眼角##整形#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!