急性扁桃體炎和咽白喉都會有咽痛、下颌下淋巴結腫大的表現,由于病因不同,治療方法也不同。那麼如何區别二者?
急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎症,又稱為急性腭扁桃體炎,往往伴有輕重程度不等的急性咽炎。感染細菌常見的有溶血性鍊球菌、金黃色葡萄 球菌、肺炎鍊球菌等。
咽白喉是由白喉杆菌引起的急性傳染病,潛伏期短,傳播較快,患者多是1~7歲兒童。急性扁桃體炎全身症狀包括頭痛、食欲差、疲乏無力、腰背及四肢酸痛。患兒起病較急,可有畏寒高熱,通常持續3~5天,部分孩子可因高熱而出現抽搐、嘔吐、昏睡等症狀。
急性扁桃體炎的局部症狀為咽痛,這也是主要症狀之一。起初多為患兒的一側咽痛,繼而可發展至對側,吞咽或咳嗽時咽痛加重。若炎症向鼻咽部發展,波及咽鼓管,則可出現耳悶、耳鳴及耳痛症狀,甚至聽力障礙。
咽白喉的臨床特征是咽、喉、鼻等處假膜形成,同時伴有全身中毒症狀,嚴重者可并發心肌炎和神經癱瘓。與急性扁桃體炎不同的是,咽白喉咽痛症狀輕微。
實驗室檢查主要依靠塗片,如果塗片發現溶血性鍊球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鍊球菌等即可考慮急性扁桃體炎,如果發現白喉杆菌即可考慮咽白喉。另外,血常規也有所不同,急性扁桃體炎患者血液中白細胞數量明顯增多,而咽白喉患者血液中的白細胞無變化。趙慶 / 文
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