良性位置性眩暈與耳石症的區别-tft每日頭條

良性位置性眩暈與耳石症的區别

生活更新时间:2024-12-02 15:19:39

前半規管型 BPPV 極少見，我們對其病理機制則是知之甚少。其特點是眼震不明顯，常表現為輕微的旋轉性眼震，眼動快相朝患側。當病人出現這種眼震，應考慮中樞損傷，雖然中樞病竈很難發現。

良性位置性眩暈與耳石症的區别（良性陣發性位置性眩暈）1

前半規管管内結石症

A、反複發作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動作或仰卧位水平翻身誘發；

B、持續時間＜1min；

C、Dix-Hallpike手法複位或患者處于仰卧位，同時頭位垂直時，即刻或間隔數秒内可引出眼震，持續時間＜1min，多為向地性垂直眼震。

D、除外其他可能的疾病。

上半規管耳石症複位法

深懸頭位法

主要用于垂直半規管（上半規管）耳石症的複位治療。由于臨床上垂直半規管耳石症的發病率很低，約占BPPV發病率的1-2%左右；因此該方法在臨床上并不多見，具體操作如下：

良性位置性眩暈與耳石症的區别（良性陣發性位置性眩暈）2

1.患者平坐于檢查床，快速後仰懸頭，使頭與水平面呈45°；

2.快速坐起至半卧位，使頭與床水平面保持30°~45°；

3.待頭暈及眼震消失後，坐起回複于直立位。

4.上述每個體位待眼震消失後保持1min。

良性位置性眩暈與耳石症的區别（良性陣發性位置性眩暈）3

對于臨床上典型的耳石症患者，在明确耳石症的發病側别及受累的半規管後，通過上述複位治療，90%以上的患者能獲得良好的治療效果。

但應注意，有些耳石症患者可表現為不典型的症狀和體征，如在行雙側Dix-Hallpike或Roll試驗時均出現眩暈及眼震；在反複行Dix-Hallpike或Roll試驗時均無眩暈及眼震出現，但平卧起床時出現短暫的眩暈發作等。

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