“醫生，做放射治療會有輻射嗎？”“醫生，做治療的時候，在身上畫的線是做什麼用的？”“治療前需要喝水憋尿嗎？”在日常的工作中，放射科醫生每天都會遇到患者提出的關于放療的各種問題，今天就來為大家解答一下。
01 做放療對家人有影響嗎
放療是采用放射線殺傷腫瘤細胞的治療方式，包括X射線、電子線、伽馬射線、質子射線等。根據遠近，放療分為外照射和内照射。
外照射（遠距離放療）常用的治療設備是醫用直線加速器、射波刀、伽馬刀等。這些設備在治療時會産生射線，對腫瘤細胞進行照射，治療結束射線就會停止，不會在人體内殘留放射線，也不會成為放射源，因此不會對家人産生影響，可以正常生活。
内照射（近距離放療）常用的治療設備有後裝治療機、術中放療機、碘-125粒子植入術等。後裝治療和術中放療與外照射一樣，隻在治療時産生射線，治療結束後人體内無殘留射線，不會對家人産生影響。
碘-125粒子植入術因為有放射源或放射性藥物注入人體内，此時身體具有放射線，對周圍的人（尤其是兒童）和物有影響。因此，患者應按照醫生的要求，采取必要的防護措施，待放射線衰減完後，再恢複正常生活。
02 治療時為什麼要在身上畫線
在加速器進行常規調強治療的患者，醫生會在CT上定位，目的是找到腫瘤的位置，把腫瘤擺在靶子的正中心，精準打擊腫瘤。醫生會用特制的紅色墨水在患者身體中間和兩側，畫3個“十”字标記線，以患者自身建立坐标系。治療擺位的過程，就是将身體的坐标系與治療機坐标系匹配的過程，以患者身上的紅色“十”字線為基準，找到正确的治療位置，保證放射線對準腫瘤的位置照射，達到精準放療的目的。因此，要保護好身體上的定位線。
03 治療前需要喝水憋尿嗎
憋尿可以保證照射期間各器官位置穩定，把不良反應降到最低，以達到預期的治療效果。但在放射治療中，不是所有的患者都需要喝水憋尿。喝水憋尿适用于盆腔腫瘤患者：子宮内膜癌、宮頸癌，以及部分外陰癌、卵巢癌患者需要憋尿；前列腺癌、膀胱癌及部分直腸癌患者需要憋尿。而在CT定位中，醫生一般要求患者20分鐘内喝完1000毫升水，1小時後進行治療。對于憋尿情況不好的患者會酌情縮短時間。如果治療時憋尿沒有感覺的患者，以CT定位時間為準，尿感與CT定位時一緻最佳。
文：北京大學第三醫院腫瘤放療科 趙田地 王巍
編輯：于夢非 劉洋
校對：楊真宇
審核：徐秉楠 闫龑
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