最近,身邊的許多朋友都去滑雪,小編正眼巴巴刷着朋友圈羨慕嫉妒恨的時候,朋友一臉悲催的跟我說她尾骨骨折了。原來這位朋友在滑雪的時候不小心屁股着陸,摔了個四腳朝天。
尾骨痛是一種怎樣的體驗呢?小編的朋友描述:當時的感覺就一個字“疼”,疼到懷疑人生。後來去醫院拍片子,醫生說是尾骨骨折了,才意識到,原來自己還有尾骨這個結構······
尾骨是人類祖先類人猿曾經長有尾巴的證據。随着人類的進化,尾巴的作用越來越小,到如今已經退化為一塊小小的骨骼了,尾骨位于脊柱末端,長約3~4厘米,有人因為發育上的差異,略長一些。
作為在人類進化中被逐漸淘汰的部位,雖然尾骨的作用已經不明顯,但是這塊小小的骨骼卻仍會給我們造成疼痛。
尾骨痛以女性為多,一是由于女性尾骨和男性尾骨的位置結構的差異,在坐着時,男性主要由髋骨下面的部分即坐骨結節來承受重量,女性則更多由尾骨來承受一部分重量,因此女性更容易得尾骨痛;另一個原因就是由于女性在生産時容易出現産傷性的尾骨痛。
1外傷
外傷易導緻如尾骨骨折、脫位或挫傷等。多由于四腳朝天的摔倒造成,例如小編那位愛滑雪的朋友。冬天的一些運動如滑雪、溜冰等,均容易導緻尾骨的損傷,尤其是對于那些對此類運動還不是很熟練的初學者來說。
治 療:
若未造成馬尾神經的壓迫,一般建議卧床休息配合外用藥物、坐位時使用氣墊圈等靜養。損傷發生的最初兩天,可在每天冷敷四次,每次 15~20 分鐘。
若壓迫馬尾神經,造成大小便失禁,則需手術治療解除壓迫。
另外,尾骨骨折發生後,還應注意是否造成直腸和膀胱的損傷。
尾骨骨折、脫位或挫傷痊愈後,部分患者會遺留尾骨痛。因為尾骨損傷後,組織出血,水腫形成纖維組織的瘢痕,尾骨周圍的神經末梢受擠壓,以及局部循環障礙,影響組織的代謝而産生疼痛。
2久坐
我們都知道久坐或坐姿不良會導緻頸椎腰椎的疾病,但久坐造成的尾骨痛也并不少見。
疼痛的特點為:坐位時間過久或從坐位起立時感到尾部疼痛,或尾尖部受到擠壓時局部疼痛加重。
原因:正常姿勢坐着時,雙側坐骨結節承受大部分重量,如果身體後傾時,則尾骨承受的重力增加,長時間可引起局部韌帶松弛、或周圍軟組織無菌性炎症,産生尾骶部疼痛;另外久坐或坐姿不正确還會導緻尾骨生理弧度改變。尾骨生理弧度改變,會造成尾骨不穩定或變形而産生疼痛。
治療:
改變不良坐姿,盡量用大腿來坐,減少整個臀部的持重和壓力;
避免久坐;
使用甜甜圈坐墊,減少局部的壓迫;
每天可進行熱水坐浴。坐浴時,用氣墊圈給腰部及臀部以支撐;
疼痛嚴重,痛點明确時可去醫院咨詢是否可行封閉治療;
保守治療無效,疼痛持續不緩解,應去醫院咨詢醫生是否可行尾骨切除術。
骶尾關節逐步退變,變窄,不規則,硬化,會使關節被動活動時産生疼痛。
另外腰部疾病如腰骶部損害、滑脫,壓迫硬膜和神經根也會導緻尾骨疼痛。
臨床上,還需要排除先天性的尾椎畸形、骨盆的感染、腫瘤壓迫等原因。
溫馨提示
冬季運動如滑雪、溜冰等很容易造成尾骨損傷,喜歡這些運動的朋友們一定要做好安全措施。
另外,冬天雪後道路濕滑,大家出行也要注意安全,外出要穿防滑鞋,尤其是老年人,因為他們摔倒更容易發生骨折。
北京德爾康尼骨科醫院宣
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