首先分享個事例，每當幼兒園體檢時，你家孩子是不是在異常處常常會出現“雞胸”這二個字赫然躍在紙上？許多家長們不知道“雞胸”是什麼會微信咨詢我，難道孩子身上長了雞的胸嗎？ 那“雞胸”到底是什麼？

胸骨向前隆起稱之為雞胸，也是比較常見的胸廓畸形，臨床所見僅次于漏鬥胸，資料統計數據偏差較大，可以占胸部畸形的6%-22%不等，男女比例約為3:1。

【病因】

一般來說雞胸發病多與鈣磷代謝障礙有關，因此一般認為是後天性疾病。由于嬰幼兒期缺乏鈣質和維生素D的營養障礙導緻雞胸畸形形成。也有學者認為雞胸畸形與反複慢性呼吸道感染有關，長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝内陷，逐漸形成雞胸畸形。但在臨床上發現也有家族中并存漏鬥胸和雞胸者，還有極個别病例在出生時即被發現，因此也不完全排除有極少數存在先天性因素的可能。還有個别與漏鬥胸一樣繼發于先天性心髒畸形或其他胸部手術後者。

【臨床表現及危害】

雞胸較漏鬥胸發生率低一般臨床症狀也較輕，除了個别畸形很嚴重者可産生心肺功能不全的臨床表現，大多數患者除胸壁畸形的外觀外，并無其他不适，不太受患者及家屬的重視因此輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易确診 重症雞胸肋軟骨及肋骨延長内陷，胸腔容積縮小，則可能影響心肺功能，出現反複上呼吸道感染及支氣管喘息，活動耐力較差，易疲勞。其更主要的危害還是因畸形對患者心理産生的損害 側位、線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法一般無異常發現。

治療

佝偻病所緻的雞胸，畸形不嚴重而且無心肺功能影響者，一般在年幼時通過增加營養和補充鈣劑，并在體格發育過程中加強擴胸鍛煉，常可緩解或減輕。

明顯的雞胸畸形則需要手術矯治。由于一般認為雞胸系與鈣磷代謝障礙有關的後天性疾病，因此其手術年齡一般也比漏鬥胸晚，臨床一般掌握在胸廓發育及鈣磷代謝相對穩定的10歲左右以後手術，除非特别嚴重的畸形或已經對患兒有比較明顯的生理及心理影響，手術年齡可以适當提前。

雞胸的手術治療過去主要是切除前凸的肋軟骨來矯正畸形，還有學者提出對年齡小的患兒可以使用外部器械(如配戴特制矯形背心)擠壓胸骨等辦法來緩解或糾正輕度的雞胸，但其臨床效果不确定又難堅持，因此未能推廣。2000年以後由阿根廷醫師設計了一種微創雞胸矯正術(又叫微創胸肋沉降術),現在已逐漸開展并流行，其基本采用與Nuss手術治療漏鬥胸相似的原理，具體方法也類似Nuss手術，但是因矯正方向相反(需要下壓前凸的胸骨),所以又被稱為“反Nuss手術” (reverse Nuss procedure),同樣預先根據患者設計希望矯正的胸壁輪廓來塑型适當長度型号的鋼闆，然後分别于前胸壁兩側腋前線至腋中線之間切開約2cm左右長度，逐步遊離局部肌肉直至相應肋骨淺面；再将已經塑形的鋼闆置于此處

壓下胸骨，将鋼闆放置在骨性胸廓的淺面(胸壁肌肉深面);鋼闆兩端插入固定片後，再用醫用不鏽鋼絲與兩側的已遊離暴露出的相應肋骨纏繞固定，使固定後的鋼闆能夠将胸壁維持固定于外觀正常平面，一般術後2年左右即可取出固定鋼闆，也可以根據臨床實際情況而增減。這種“反Nuss手術”也明顯減少了創傷，而且外觀更美觀，受到歡迎。

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