甲減:甲狀腺功能減退症(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所緻機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。
甲減時甲狀腺激素分泌過少,患者呈現全身代謝性降低。
主要表現:皮膚粗糙、幹燥;有些病人存在貧血,皮膚蒼白、發涼。頭發幹、易脆;頭發、眉毛及四肢毛發脫落。心率減慢。聲帶增厚引起聲嘶較常見。食欲通常減退,但大多數病人體重增加,體重增加是由于組織中水潴留所緻。惡心、嘔吐、腹脹、便秘。疲乏無力、缺乏活力、焦慮、抑郁、思維欠活躍、反應遲鈍、語速減慢、記憶力下降、動作遲緩,淡漠、嗜睡常見。肌肉痙攣、疼痛、發僵常見,氣溫低時更明顯。
女性可有月經過多和月經紊亂。性欲減退,不排卵,懷孕機會減少,易緻流産。男性患者出現性欲低下、陽痿和精子減少。
另外,亞臨床甲減患者症狀很少或者根本沒有症狀,常被漏診或不易被診斷。
一、适量補碘
碘是合成甲狀腺激素的原料,發生甲減時可适量補充碘鹽,有助于甲狀腺激素的合成。但是補碘不可過度,因大量補碘,可加重甲減。例如橋本甲狀腺炎引起的甲減,就不易多食海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物。甲亢行同位素治療後若出現甲減,但促甲狀腺素受體抗體(TRAb)仍較高,也不易過度補碘,因可再次誘發甲亢。
二、控制高膽固醇食物
甲減時血漿膽固醇合成雖不快但排出較緩慢,因而其血濃度升高,故宜限制脂肪的攝入,特别是原發性甲減患者,應控制動物内髒等高膽固醇食物攝入。
三、保證蛋白質供給
甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情。
四、糾正貧血
甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而緻骨髓造血功能減低,還與月經過多、鐵吸收障礙、維生素B12、葉酸缺乏有關,應補充富含鐵質的飲食如動物肝髒,必要時還要供給葉酸、補充維生素B12等。
五、控制體重
甲減患者因水腫多有體重增加的表現,因此,應通過調整飲食使患者的體重逐步趨于正常标準,避免進食過鹹的食品,如鹹魚、鹹肉、腌菜等含鹽多的食品。
六、其他
适當運動,但盡量不空腹鍛煉,進行重體力活動時及時補充食物等。
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