上一講最後我把幾個小測驗的結果總結如上面這個表格，今天我就解讀以下結果代表的意義。

正常情況

也就是沒有睡覺張嘴情況，閉唇實驗也就不用做了，鼻子呼吸正常，嘴巴呼吸沒有，這是最正常的情況。當然，沒有張嘴呼吸，沒有憋氣，不代表就不會出現“腺樣體面容”，腺樣體肥大隻是引起“腺樣體面容”的主要原因之一，還有其他一些疾病或者遺傳因素會導緻牙齒和口腔颌面的畸形，所以需要具體情況具體分析，往往涉及到多學科的問題。

睡覺張嘴，無張嘴呼吸

就是寶寶睡覺雖然張着嘴巴，但是用手給他閉上也能正常呼吸，而且嘴巴沒有氣流。這種情況一般代表寶寶沒有明顯的憋氣，嘴巴張開隻是一種習慣或者某些問題導緻的張嘴。比較常見的一種疾病是“唇肌張力不足”，這個是口腔科的一種疾病。寶寶的唇肌張力不足多數是先天性的，但是問題往往不嚴重，絕大多數通過後天的鍛煉是可以糾正的，糾正的具體方法我下一節講解。

單純的睡覺張嘴雖然沒有憋氣，但是對于寶寶的健康還是有一定的影響，比如帶有病原體的空氣經口直接進入口腔和咽喉，有可能會增加口腔和咽喉部感染的幾率。另外牙齒沒有遮擋直接面對空氣，可能會引起牙龈炎或者口腔其他的炎症。

絕大多數唇肌張力不足可以在口腔科醫生指導下，在家經過一段時間的肌肉鍛煉可以糾正。

睡覺張嘴呼吸，無明顯憋氣

就是寶寶睡覺有張嘴，而且嘴巴和鼻子都有呼吸，但是嘴巴閉上時也不難受，沒有掙紮。這種情況最常見的原因是寶寶有一定的腺樣體肥大或者扁桃體肥大，但是不是非常嚴重，所以會有一定程度的阻塞性呼吸，但是給寶寶閉上嘴巴時，寶寶通過鼻腔和肺部的用力擴張，也能代償閉嘴巴導緻的通氣障礙。另外，還有一部分寶寶，本身伴有過敏性鼻炎或者鼻窦炎，即使沒有腺樣體肥大或者扁桃體肥大，因為過敏性鼻炎和鼻窦炎也會導緻鼻塞，也就會出現張嘴呼吸的情況，這個往往就不是切除腺樣體和扁桃體能改善的，往往是需要用藥解決的。第三個可能是已經切除腺樣體或者扁桃體的寶寶，因為已經形成了用嘴巴呼吸的習慣，口腔肌肉已經形成了記憶，即使切除了腺樣體和扁桃體，也會有一定程度的張嘴呼吸。

你看，這個類型往往是最複雜的，而且往往最糾結的寶寶家長就是這類寶寶的家長，因為寶寶的憋氣不算嚴重，到底做不做手術拿不定主意，做完手術效果好不好也不确定，然後咨詢了幾個醫生發現醫生的意見也不一緻，所以就會非常的糾結：做手術萬一效果不好怎麼辦，不做手術萬一寶寶出現腺樣體面容怎麼辦。

睡覺張嘴呼吸，有憋氣和鼻塞

就是睡覺張嘴呼吸，而且鼻子不通氣，基本上是用嘴巴呼吸。這種情況往往是程度最嚴重的一種，最常見的原因就是扁桃體和腺樣體肥大，其次就是有比較嚴重的過敏性鼻炎或者鼻窦炎。寶寶家長應該優先帶寶寶到耳鼻喉科就診。

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