中秋佳節,本是全家團圓的日子。但是,梅姐卻一上午連做三台手術,原以為可以順利結束早點回家。沒想到,最後一台卻出了岔子。
現在想起來,都是驚險無比、後背流汗呀……
十月懷胎,28歲的王女士終于等來了寶寶降生的日子。
在生産之前,B超檢查發現王女士的寶寶是臀位寶寶,陰道生産危險性較高,醫生建議臀位寶寶最好選擇剖腹産。但是王女士堅持想要自己生。
在宮口開到8公分時,王女士自然破膜,羊水糞染。内診發現胎兒臍帶脫垂,極易出現血液循環受阻,使得胎兒缺氧而死亡。
正常胎兒的胎心率為110-160次/秒,而此時胎兒的胎心率已經降到40次/秒!
這也就意味着,我們必須在3分鐘之内取出孩子,否則就面臨着窒息危險!
唯一的方法就是給孕婦進行剖宮産。
來不及送去手術室,我們立即通知超聲科、手術室團隊、麻醉師、器械護士團隊及新生兒醫生在産房集合。
在團隊的全力配合下,終于在2分鐘後順利取出胎兒。這時胎兒已出現輕度窒息。
鑒于此次的有驚無險,梅姐覺得很有必要來給大家講解一下極易被忽視的“臀位寶寶”問題!
1 臀位寶寶是怎麼回事?
懷孕期間,子宮裡面有足夠的空間讓寶寶晃蕩着改變胎位。
一般來說,胎兒頭部朝下,能更好地利用空間。這是分娩最正常以及最安全的胎位,也是97%的寶寶會出現的狀态。
但是呢,還有那麼一些寶寶晃蕩到一個地方就不能那麼自然的晃回去了,這時候就出現了臀位朝下,這樣出生的寶寶就是臀位寶寶。
臀位一般有三種:
伸腿臀:分娩的時候寶寶屁股先出來,腳在上,靠近頭部。
完全臀位:寶寶屁股先露出,并盤腿。
足先露:寶寶一隻腳或兩隻腳先出來。
2臀位寶寶是怎麼出現的?
1)早産。也就是在懷孕37周之前就分娩,寶寶還沒來得及回到正确的位置。
2)多胞胎。子宮裡的空間有限,寶寶沒法進行胎位的轉換。
3)羊水過多或者過少。
4)出現子宮肌瘤等子宮問題。
3出現臀位寶寶有什麼征兆?
一般來說,孕媽媽們是很難根據症狀來判斷胎兒是否出現臀位。
但是,如果已經懷孕36周及以上的話,感覺到寶寶的頭部位置向上推進,或者ta的腳不時會踢到下腹的話,寶寶臀位的可能性比較大,孕媽媽們就要趕緊去找醫生仔細檢查了。
4臀位寶寶有什麼危險?
胎臀,尤其是不完全臀先露,先露部分形狀不規則,不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸内口,常留有空隙,容易發生胎膜早破,造成早産,增加新生兒死亡率。
在臨産時,衆所周知,寶寶頭部最大,肩部小于頭部,臀部最小。當臀位寶寶分娩時,胎體中最小的臀部先出來,最大的頭部最後娩出,極容易出現胎體已經娩出,但頭部卡在陰道内。
此時,臍帶正好卡在胎頭和陰道壁之間。如果胎體娩出後5-6分鐘内胎頭還沒有出來,就有可能因臍帶血流受阻時間過長,使得胎兒有缺氧的危險。
同時,在牽出胎頭的過程中,胎頭過度塑形造成顱骨過度重疊、錯位而導緻顱内出血等嚴重後果。
而在此過程中,對孕媽媽而言,宮縮乏力使産程延長,産後易發生産後出血。
5出現臀位寶寶,孕媽媽們該怎麼辦?
1)定期進行産檢,幫助孕媽媽們在分娩之前詳細了解寶寶的胎位,這對預防臀位分娩并發症來說是十分重要的。
2)在妊娠28周前,向醫生咨詢一些矯正姿勢,利用重力作用将寶寶的頭部轉向下。
最常見的矯正姿勢是,在硬闆床上,胸膝着床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面,但要注意做前要松開褲帶。
孕媽媽們每天早晚各1次,每次做10分鐘,連續做1周,胎位有可能轉正。
3)做好剖腹産手術準備。研究表明,剖腹産對臀位寶寶來說是最安全的方式。隻有達到一定條件的臀位,才能進行陰道試産。所以,孕媽媽們千萬不要固執的說:盡管我懷的是臀位寶寶,但我還是要順産。
孕媽媽們要牢記一句話:生孩不易,請多與醫生溝通交流!
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