随着人們保健意識的增強，大部分家庭會常備一個電子血壓計。

需要的時候自行測量一下血壓，至于這個血壓計測量的值準不準，就不是很清楚了。

患者張先生反映，他在家裡測量血壓大概140/80mmHg左右，令他着急的是每次到醫院測量卻有180/100mmHg。

從正常血壓變成了高血壓。

他還反映自己家裡的血壓計在測量過程中會反複充氣才顯示讀數，所以他認為醫院血壓計測量值不準确。

值班醫護人員對他反映的問題高度重視，讓他第二天把血壓計帶到醫院來做對比實驗。

告知患者先保持平卧位休息半小時，然後用三台電子血壓（患者自己一台腕式電子血壓計，科室兩台臂式電子血壓計）分别測量兩次血壓。

每次間隔3分鐘，取平均值。

結果兩台臂式血壓計平均值分别為175/95mmHg、180/98mmHg，腕式血壓計平均值為135/78mmHg。

（網絡圖，僅供參考）

常用電子血壓計有臂式和腕式2種。

需要特别說明一點，腕式電子血壓計不适用于有血液循環障礙的患者 。

如糖尿病、高血脂、高血壓以及過度肥胖者、脈搏極弱、血壓急劇變化的患者、帕金森氏症患者。

因會導緻手腕同上臂的血壓測量值相差很大。

所以建議這些患者及老年人應選擇臂式電子血壓計來使用。

（網絡圖，僅供參考）

1）室内要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。

2）測量前，受測者要精神放松，最好休息20~30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。

3）受測者取坐位或仰卧位均可，雙腿放松，不要交叉。

受測的手臂應放在與心髒同一水平(坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上，卧時則放在腋中線水平 ) ，并外展45°。

将衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側衣袖，以便于測量。

4）先将血壓計袖帶内的氣體排空，再将袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以能插入1個手指為宜。

氣袋中部對準肘窩的肱動脈處(大部分的電子血壓計都在袖帶上用箭頭标出了這個位置)，袖帶下緣距肘窩2~3厘米。

5）開啟電子血壓計，并在測量完畢後記錄血壓測量結果。

（網絡圖，僅供參考）

1）在測量血壓前必須在安靜環境下休息20~30分鐘，使身心放松，呼吸、心率平穩，然後再開始測量。

2）被檢者取端坐姿勢，一般測量左腕，手掌向上平伸，肘部位于心髒水平，上肢胳膊與身軀呈45°角。

手放輕松勿握拳，使腕式血壓計與心髒保持同一水平。

3）調校腕帶末端，寬松地圍上腕帶，袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距手掌彎橫紋1厘米，用魔術貼扣緊腕帶就可以了。

（如果腕帶過松或過緊，均可能導緻測量數值錯誤或不準确）。

4）測量開始後，不要說話，不能有身體活動。

（網絡圖，僅供參考）

1）第1次測量完成後應完全放氣，至少等3分鐘後，再重複測量1次，取2次的平均值為所得到的血壓值。

2）量血壓不宜隻算一次，應在一天之中多量幾次血壓，并且做好記錄，以便了解自己血壓在一天之内的變化。

如果需要每天觀察血壓變化，應在同一時間，采取相同體位，用同一血壓計測量同一側手臂的血壓。

這樣測得的結果才更為可靠。

3）注意血壓自身變化。

每次血壓都有可能不同，健康人一天有15～30mmHg的變動，高血壓患者則更大。

可随人精神狀态、季節、體溫等變化。

具體表現為：

（1）精神狀态緊張、害怕、興奮等時血壓會增高；

（2）時間和睡眠：正常人兩峰一谷，長柄勺型，白天波動在較高水平，晚8時逐漸下降，至夜2～3時降至低谷，淩晨血壓上升，上午6～8時達高峰，下午4～6點出現第二高峰，後逐漸下降；

（3）季節：受寒冷刺激血壓會上升；

（4）飲酒、飲咖啡、洗澡後血壓會降低。

（網絡圖，僅供參考）

4）袖帶是标準的，使用者的臂周大小、測量位置高低會均影響血壓值。

5）測量血壓前，上臂最好裸露出來，也不能把長袖袖子卷起來造成壓迫上臂血管，導緻血壓值不準确。

6）不同類型、品牌的血壓計，測量有差異。

如：收縮壓，測量上限200mmHg，舒張壓，測量上限150mmHg，血壓值超出範圍，可能不準或測不出來。

7）測血壓時，不要使用電話，電磁幹擾、噪音幹擾、患者的肢體移動都會影響測量值。

8）因為血液流向的關系，通常左手的血壓值會略高于右手，差異在10～20m mHg 都屬正常。

但記錄時應以高的測量數據為準。若兩手相差超過40~50mmHg，可能是血管出現阻塞問題，則應到醫院查明原因。

9）電子血壓計需平均每一年需要校準一次。

湖南醫聊特約作者：湖南省血防所（湘嶽醫院）血液淨化中心副主任護師劉妹

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