老李從進入社會後就一直從事維修工作，到現在已經快40年了。三個多月前，結束了自己的日常工作後，他突然感覺右膝蓋有些疼痛，一開始以為是年紀大了身體不如年輕的時候，自然而然就會出現這種現象，所以他就沒有放在心上。

但随着時間的推移，他發現自己的膝關節越來越疼了，而且有時候疼起來沒辦法走路、更沒辦法下蹲，這已經嚴重影響到了他的日常生活。于是他來到醫院就診，經過檢查後，MRI結果顯示，他的右膝内側半月闆後角撕裂、内外側半月闆前角損傷、右膝關節有積液。經過一系列的檢查、協商後，老李和家人一緻決定進行手術治療。

人靠腿而立，腿靠膝而連，所以膝關節的健康與否和我們的日常生活有着密切的關系。其實在我們日常的門診中，像老李這樣的情況很常見，有很多的患者也是因為膝關節疼痛、無法下蹲前來就診。很多人可能都會有這樣一種錯覺，那就是人老了以後由于膝關節常年使用就會造成損傷，這是很正常的事情。

但其實膝關節疼痛這一症狀不僅僅會出現在老年人群體中，就連很多的年輕人也都會有這種情況的發生，那這又是為什麼呢？跟着我一起一探究竟吧！

膝關節是我們人體中最複雜、最大的屈曲運動關節，同時它也是運動過程中最容易受到損傷的關節之一，其主要由骨頭、肌肉、韌帶、血管以及神經等構成。

膝關節由上方的股骨和下方的胫骨組成，在這兩塊骨頭的接觸面之間有覆蓋于關節骨表面的軟骨和兩個較大的軟骨盤——内側半月闆和外側半月闆，它們的作用在于緩沖運動所帶來的震動，保護關節健康。

在膝關節運動的過程中還會有一塊小骨頭會在股骨表面滑動，這塊骨頭就叫做髌骨。這塊骨頭的上方連接着股四頭肌，下方連接着胫骨的前端，是人體中最大的籽骨。它可以通過杠杆原理使股四頭肌的力量提高30%左右，讓股四頭肌用最小的力量來驅動我們膝蓋的屈伸。

當然，實現屈伸功能自然少不了韌帶的參與，在關節的周圍還有着強大的韌帶組織，其主要由前後交叉韌帶、内外側副韌帶共同組成，它們可以承受數百公斤的重量，用于保護膝關節的穩定。

除上述這些組織外，膝關節還有一個關節腔結構，這個結構是由關節軟骨和關節囊滑膜層組成的一個密閉的腔隙。關節腔内部存在着少量的、由滑膜分泌的滑液，這個滑液就像是我們給自行車鍊條加的潤滑油一樣，不僅可以潤滑關節，使之靈活運動，同時還能夠減少骨頭間的摩擦，起到保護膝關節的作用。

看完後你是不是會有些許的震驚，在我們看來小小的膝關節竟然有這麼多的結構，其實不要驚訝，人體遠比我們想象的要複雜得多。那麼，這麼複雜的膝關節結構，導緻它疼痛的具體原因有哪些呢？

1、半月闆損傷

上文我們說過，半月闆位于股骨和胫骨之間，分為内側半月闆和外側半月闆兩部分。半月闆是一個纖維軟骨結構，它可以增大股骨和胫骨之間的接觸面積，進而降低膝關節的承重負荷，緩解走路、跑跳過程中産生的壓力，減少對膝關節的磨損，起到一個緩沖減震的作用。

同時，它也能夠增強膝關節的穩定性，增加關節面的深度，而且它并不是固定不動的，當我們屈伸膝或者是下蹲的時候，它就會像制動墊片一樣跟随我們的運動而運動，以此保證膝關節的正常旋轉。

半月闆損傷一般發生于關節退化的老年人和愛運動的人群身上。

上了年紀後，身體各個關節都在逐漸退化，尤其是關節的使用時限也更長久，所以日積月累的傷害也就越多。對于他們來說，因半月闆損傷而引發膝關節疼痛這一症狀，通常都沒有明顯的外傷史，主要表現為：在負重行走或上下樓梯時會感覺疼痛加劇，但不活動的時候就可以得到明顯緩解。

我們的關節壽命都是有限的，如果長期進行一些劇烈運動的話，就會加重膝關節的負擔，進而導緻膝關節受損。與老年人不同的是，愛運動的年輕人一般是半月闆撕裂的情況，它會導緻關節腫脹或關節卡住。輕者可以就醫采取保守治療，若是撕裂嚴重的話，就可能需要進行手術縫合。

2、軟骨損傷

在膝關節所有構成部分的骨表面都覆蓋着一層光滑的薄軟骨，它不僅能夠像減震器一樣發揮保護關節的作用，而且還可以在運動的時候與關節液（由關節滑膜分泌的，儲存在關節腔中的粘稠液體）一起起到減少摩擦的作用。

軟骨中并沒有血管的存在，所以它主要的營養來源與廢物代謝都是依靠關節滑膜的。在每一次的運動中都會刺激新鮮滑液的分泌，從而達到潤滑關節以及營養分配、廢物代謝的作用。所以不僅是經常運動會導緻膝關節疼痛，就算是長期不運動也會導緻軟骨營養不良而引發膝關節疼痛。

通常來講，膝關節軟骨損傷主要分為兩種，第一種是慢性磨損退變，這是由髌骨關節和股骨踝軟骨磨損引起的。其主要表現為關節局部壓痛，并且伴有明顯的酸痛感，久而久之症狀就會逐漸加重，尤其是對于走路姿勢不正确、體重基數過大的人來說更為嚴重。

除了上面說到的這種情況外，還有一種症狀是軟骨剝脫，它會大大限制我們的關節活動，如果是出現這種情況的話，就需要及時通過關節鏡處理遊離的、脫落的軟骨，避免它損害到其它部位，對膝關節帶來更大的傷害。

3、韌帶損傷

在膝關節内部，前後兩束交叉韌帶連接着股骨和胫骨的關節表面，其主要功能在于穩定、支撐膝關節，防止胫骨在屈曲運動過程中發生關節脫位的情況。當關節處于伸展狀态時，韌帶處于繃緊狀态，而當膝關節彎曲時，則處于放松狀态。

除此之外，它還有一個更重要的作用就是限制關節的側方運動，尤其是内向運動，避免膝關節發生扭傷。

韌帶損傷一般都是由外傷導緻的，在受損後我們可以聽到明顯的“咔嚓”的聲音，這種情況會導緻我們的膝關節發生腫脹、疼痛，特别是在小腿被動外展時疼痛感就會明顯加劇。以上說到的這些情況是屬于症狀比較輕的，如果韌帶損傷嚴重的話甚至會造成關節脫位或畸形，大大影響我們的日常生活。

那麼，如果出現膝關節疼痛，無法下蹲這種情況我們應該怎麼做呢？有什麼好辦法可以緩解呢？

一般情況下，我們的膝關節不會無緣無故地出現疼痛，所以當出現這種症狀的時候，我們就要積極尋找原因，看是因為自己最近運動量過大導緻的？還是膝蓋受到了什麼外界的損傷？

之所以要分析膝關節疼痛的原因，其主要目的在于盡量避免誘因的出現，從而減少疼痛症狀的發生、如果是因為運動過量，那就要控制鍛煉的強度，如果是因為膝蓋受到了損傷，那就要及時就醫檢查，看具體是什麼情況，隻有對症下藥、對因治療才能夠有效地緩解膝關節疼痛的症狀。

在找到原因之後，接下來我們就應該去醫院就診尋求真相了。一般醫生會對患者進行膝關節核磁檢查，因為核磁檢查不僅能夠觀察到關節的情況，更重要的是它能夠清楚地看到軟骨的情況，更有助于我們對病情的判斷。

一般地，在進行檢查後，如果患者病情比較嚴重，我們就會進行手術治療，通過一些外在的人為幹預，使我們的膝關節恢複往日的活力。但如果病情不太嚴重，症狀也比較輕的話，我們就會建議患者進行适當的休息，避免劇烈運動繼續對膝關節造成傷害。

但是我們這裡所說的休息并不是完全一動不動的靜養，而是在保守治療的期間，進行一些系統的康複訓練，以此促進局部的血液循環，避免肌肉萎縮情況的發生。

從上述内容大家可以看出，其實引發膝關節疼痛的原因有很多，甚至我們都可以将其稱為最難診斷的病症之一。膝關節是十分脆弱的而且一旦發生損傷就很有可能無法治愈，所以在日常生活中，我們一定要注意對膝關節的保護，常見的方法有控制體重、改變運動方式、注意保暖等等。

如果你已經出現了膝關節疼痛的症狀想要緩解的話，那最先應該做的就是确定膝蓋疼痛的原因，第一時間就醫處理，尋求專業醫生的幫助，等醫生進行評定後再決定是保守治療還是手術治療，切記千萬不可以盲目的進行修養以及鍛煉，避免給膝關節帶來更大的損傷。

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