秋季到來，天氣轉涼，空氣中的水分含量下降，暴露部位水分容易丢失，同時人體新陳代謝逐漸減慢，汗腺和皮脂腺分泌功能減退，使皮膚表面上的水分和油分也跟着減少，皮膚變得幹燥。

濕疹是秋季常見的皮膚病，相信很多朋友都有過濕疹帶來的困擾。下面，我們就請北京協和醫院皮膚科主任晉紅中教授重點來談談“濕疹”的話題，了解一下濕疹的相關知識。

濕疹跟濕氣有關系嗎？

晉紅中：濕疹在臨床上是指一大類疾病，它是嚴重的過敏性皮膚疾病。而濕氣一般是指人體内濕氣比較重。濕氣跟濕疹沒有必然聯系，當然，濕疹患者如果經常碰水，可能加重濕疹的病情。

濕疹在夏天多發，是因為夏天氣溫高、濕度大，過敏原比較多，過敏體質的人很容易因花粉、灰塵等引起濕疹。濕疹在秋季也多發，則是因為夏秋之交季節變換、冷熱交替，再加上秋季經常下雨，容易導緻濕疹的複發。

濕疹病因複雜，常常是内外因相互作用的結果，主要不外乎兩種原因：一是由于自身原因引起的，比如本身皮膚就屬于易過敏的；或本身就存在系統疾病，像胃腸功能不好；或平時精神過于緊張、失眠等。二是外在原因引起的，比如生活環境、天氣的變化；或飲食上不注意；或因各種動物的皮毛、化學物品的刺激等。

盡管濕疹在夏、秋季比較容易多發，可如果它一旦形成慢性的遷延，那麼在冬天它同樣會出現。冬天發生的叫幹性濕疹，因為冬天空氣比較幹燥，皮膚因油脂分泌少，容易缺乏水分，所以就會在小腿部位出現幹燥、脫屑、裂紋，以及明顯瘙癢；在手和足部還會出現角化皲裂。

濕疹除了皮膚表面會起疹子、

越撓越癢外，還有哪些表現？

晉紅中：濕疹是由多種内外因素引起的瘙癢劇烈的皮膚炎症反應。按皮損表現，濕疹分為急性、亞急性、慢性三期，急性期具有滲出傾向，慢性期則非常幹燥、粗厚。皮損多具有多形性、對稱性、瘙癢和易反複發作等特點。具體來說：

1.急性濕疹：皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱頂端抓破後呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發感染，炎症更明顯，可形成膿疱、膿痂、毛囊炎、疖等。好發于頭面、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等部位，多對稱發布，且瘙癢劇烈。

2.亞急性濕疹：急性濕疹炎症減輕後，皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘疱疹及糜爛，仍有劇烈瘙癢。

3.慢性濕疹：常因急性、亞急性濕疹反複發作不愈而轉為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉着，表面粗糙、覆鱗屑，或因抓破而結痂，瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易複發，經久不愈。

如何緩解濕疹症狀？

晉紅中：根據皮損情況，可選用适當劑型和藥物進行外用治療：

急性濕疹，局部應用生理鹽水、3%硼酸溶液濕敷，或外用爐甘石洗劑收斂、保護。

亞急性、慢性濕疹，應用合适的糖皮質激素霜劑、焦油類制劑或免疫調節劑，繼發感染者加抗生素制劑。

當然，對濕疹的處理也不是這麼簡單的，除了前面這些外用治療方法，可能還要考慮要不要系統治療，口服一些抗組胺藥物或者免疫調節藥物等，這種手段相對來說比較局限。

還有一種濕疹是泛發的全身性的，這種全身性濕疹可能不僅僅是皮膚的問題，患者應該到醫院做一些常規的檢測，看看肝腎功能、血常規、免疫方面有沒有什麼問題，醫生會根據具體情況進行對症處理。

濕疹一定是要根據不同的病症進行有針對性的治療，而且一定要早發現早治療。濕疹一旦遷延幾年之後，就會越來越嚴重，再治療就非常難了。

患了濕疹自我“治療”，

有何弊端？

晉紅中：引發濕疹的原因比較複雜，除了患者自身可能由于遺傳造成過敏性體質這個主要原因外，還有很多外在的誘發因素。建議患者先到醫院就診，若可能明确發病原因，最好先找到緻病因素，然後對症處理。另外，如果可以明确外部的誘發因素，就可以規避它，從而預防濕疹的發生。

急性濕疹如果沒有積極治療會轉為亞急性濕疹或慢性濕疹，病情經常反複，濕疹就會越來越嚴重，治愈的難度也會增加。曾經碰到過這樣的患者：之前，他已患慢性濕疹，沒有及時到醫院治療，僅在瘙癢難耐時用熱水燙患處止癢，暫時止癢後還認為自己的“治療”有效，結果濕疹越來越嚴重，最後實在沒辦法了才到醫院求助，這時已經錯過了最佳的治療時間，從而導緻濕疹遷延不愈。因此，再次強調，濕疹的早期關注和早期治療非常重要。

濕疹患者在日常生活中，

應注意些什麼？

晉紅中：第一，到醫院檢查，分清是急性濕疹、亞急性濕疹，還是慢性濕疹，及早對症治療。

第二，我們要養成良好的休息和生活習慣，比如按時睡覺（最好在晚上11:00前睡覺），不要熬夜，因為熬夜會使機體的免疫力下降，而濕疹容易欺負免疫力低下的人。

第三，飲食方面，忌食辛辣和羊肉、海鮮、酒等，少食韭菜、茴香等食物。

第四，盡量少接觸堿性的洗滌用品，避免熱水的反複刺激。

有人會把濕疹當成手足癬病，

二者如何區分？

晉紅中：手足癬病是一種比較頑固的皮膚病，皮膚患處會出現水疱和持續的瘙癢。這些症狀和濕疹比較類似，因此很多患者容易将手足癬病和濕疹混淆。其實，手足癬病和濕疹是兩種完全不同的皮膚疾病，我們可以從以下幾方面來區分：

1.緻病原因。手足癬是由緻病性真菌引起的。常見的緻病菌有紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等。而濕疹病因複雜，常為内外因相互作用的結果。常見的引起濕疹的原因有慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞等内因以及生活環境、氣候變化、食物等。

2.臨床症狀。手足癬病患者會出現針頭大小的水疱。水疱成群聚集或疏散分布，患處瘙癢。水疱幹後脫屑并逐漸向四周蔓延擴大，形成環形或多環形損害，邊緣較清楚。而濕疹患者會出現丘疹、疱疹和水疱，它們會逐漸向周圍散開，境界不清，彌漫性，有滲出傾向。

３.真菌鏡檢。手足癬病和濕疹可以通過真菌鏡檢來确診。手足癬病真菌鏡檢呈陽性，濕疹的真菌鏡檢呈陰性。

４.治療方法。手足癬病的治療相對于濕疹的治療更容易一些。通過使用抗真菌藥物，手足癬病可以治愈，也會複發。濕疹的病因很複雜，不同的病因需要不同的治療方法。隻有搞清楚濕疹的緻病原因，經過針對性治療，患者才能康複，而且濕疹通常容易複發。

（本文根據直播内容整理）

醫者名片

晉紅中，北京協和醫院皮膚科主任、主任醫師，北京協和醫學院皮膚性病學系主任。中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會主任委員，疑難危重和罕見病國家重點實驗室學科帶頭人，中國罕見病聯盟皮膚罕見病專業委員會主任委員，國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心副主任，中國醫師協會皮膚科分會副會長，中華醫學會皮膚科分會病理學組副組長。北京醫學會皮膚科分會候任主任委員，北京醫師協會皮膚科分會會長。《中華變态反應和免疫學雜志》副主編、《中國臨床醫生雜志》副主編。國家健康科普專家庫第一批成員。

“健康大家談”簡介

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策劃：王俊聰 方彤

文字：陸奕敏

編輯：陸奕敏

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