南都訊 據統計，全世界每年約有50餘萬的兒童和成人罹患腦炎，平均每分鐘即有1例發生。2月22日是世界腦炎日，中山大學附屬第三醫院神經内科在天河院區開展腦炎義診活動，向公衆宣傳、介紹腦炎疾病防治相關知識，并為病友提供診治服務。

醫生強調，腦炎是可以治療的，關鍵是要早發現、早診斷、早治療，不要畏懼腰椎穿刺等檢查手段，同時保持健康的生活作息、良好的衛生習慣，以預防腦炎發生。

2月22日為世界腦炎日，中山三院神經内科在天河院區開展腦炎義診活動。通訊員供圖

為了讓公衆更好地了解和認識腦炎，英國腦炎協會(the Encephalitis Society)于2014年發起并将2月22日定為世界腦炎日(World Encephalitis Day)，而今年世界腦炎日的主題是“一個需要人類解決的問題”。

腦炎，是指腦實質發生炎症性病變，是一種嚴重的神經系統疾病，具有高緻死和緻殘性，中山大學附屬第三醫院神經内科副主任彭福華介紹，腦炎的死亡率一般在30%~50%，“很多病人的緻殘率很高，不分年齡、性别、種族、地域，所有人都有可能罹患腦炎。”

中山大學附屬第三醫院神經内科副主任彭福華在義診現場。通訊員供圖

據了解，腦炎的病因多種多樣，最常見是由中樞神經系統感染和自身免疫異常引起。中山大學附屬第三醫院神經内科副主任邱偉表示，近年來，腦炎的發病率有升高的趨勢，“随着檢測手段的增多以及對疾病認識程度的提高，非感染性的腦炎發現得更多了”。

中山大學附屬第三醫院神經内科副主任邱偉在義診現場。通訊員供圖

“罹患腦炎時，患者可能會出現發燒、頭痛、疲勞、精神行為異常、癫痫發作、癱瘓等症狀，嚴重時甚至會出現昏迷。”彭福華介紹。

彭福華說，目前很多患者和家屬，甚至非專科醫生對該病存在認識不足，不能正确識别相關症狀，有些病人或者家屬對于腰椎穿刺檢查方法有抵觸，導緻延誤病人的診斷和治療，從而錯過了最佳的治療時機。

對此，彭福華提醒，腦炎是一個可以治療的疾病，如果患者出現上述症狀，一定要盡快到具備專業技術力量的醫院就診，一旦耽誤了治療的時間，可能會留下後遺症。

知多D：

在義診現場，中山三院經内科專家陸正齊、彭福華、邱偉介紹了腦炎的常見症狀、感染途徑、預防要點等方面的知識。

中山大學附屬第三醫院神經内科主任陸正齊在義診現場。通訊員供圖

Q1：常見的腦炎包括哪幾類？

彭福華：主要分為感染性腦炎和非感染性腦炎，引起感染性腦炎的病原體很多樣，我們現有已經有針對部分病原體的疫苗，但由其他病原體感染引起的腦炎還是有。非感染性的腦炎是由免疫相關性的炎症引起的。

Q2：腦炎的常見症狀是什麼？

彭福華：腦炎在臨床上的主要症狀為發燒、頭痛、精神障礙、癫痫發作、癱瘓，嚴重情況下可能出現昏迷。如果能早期發現的話，大部分是可以治療、治愈的。

Q3：如何判斷是不是得了腦炎？

彭福華：對患者來說，腰椎穿刺是最重要的檢查和診斷方法，由于血腦屏障的存在，一般的血液檢查并不能發現腦部的問題，所以要進行腰椎穿刺來檢查腦脊液。

按照英國或美國的指南，病人應該在一個小時内完成腰椎穿刺的檢查并用上抗生素，但在我國一些地方，很多人對腰穿有抵觸，一些醫生也對這個病不了解，這往往會拖延做腰椎穿刺的時間，最終導緻患者昏迷。

另外，患者還需要做腦電圖、CT、核磁共振等檢查，結合腰椎穿刺的結果，來确定是哪一種類型的腦炎。除此以外，還有一個很好的方法，就是通過二代基因測序對病原體的基因進行檢測，現在檢測一次可以測兩三萬個細菌。

Q4：有哪些因素容易引起腦炎？

陸正齊：容易引發腦炎的三個核心因素，一個是感染，一個是腫瘤，一個是代謝、飲食、生活方式不健康。比如，一些長期睡眠不足、喜歡熬夜看手機的人，體内容易産生慢性炎症，這種炎症會誘發自身免疫性疾病。還有，現在一些小孩喜歡吃高熱量食物，又缺乏鍛煉，導緻自身免疫力下降，更容易感染腦炎。

Q5：感染性腦炎的感染途徑有哪些？

彭福華：主要有幾種途徑，首先，大部分是從肺裡面進去的，某種細菌通過呼吸道感染了肺，然後從肺部通過血液流動感染了大腦。其次，有一些病毒，例如疱疹病毒，它可以沿着神經遊走，如果患者在鼻子感染了這種病毒以後，這個病毒可以沿着神經感染大腦。

另外，細菌或病毒也可以通過胃腸道、皮膚接觸或外傷進入體内，進而感染腦部，最終導緻腦炎的發生。

值得注意的是，“面部三角區”是一個易感染的區域，當這個三角區域内有感染時，容易沿着面部靜脈進入大腦，所以即使在三角區域長了痘痘，也不能随便亂擠。

Q6：如何預防腦炎？

彭福華：首先，及時注射腦炎疫苗，包括流腦疫苗、乙腦疫苗、結核疫苗還有預防疱疹病毒的疫苗。其次，要注意衛生，勤洗手、戴口罩都可以預防腦炎的發生。

有一部分腦炎是因為接觸了家禽、鳥類的糞便，例如一種隐球菌腦膜炎，是通過接觸鴿子的糞便感染的，因此要避免與家禽、鳥類近距離接觸。另外，貓狗等寵物身上的弓形蟲也可能會導緻感染腦炎，需要注意。

采寫：南都記者李文 實習生尹嘉怡 通訊員周晉安 甄曉洲

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