對于百分之六七十的慢性腎髒病患者，之所以能發現腎髒有問題，就是從日常的體檢發現的。

主要是檢測尿液的檢查，血液的檢查和影像學的檢查，其中血和尿的檢查，基本能排除百分之六七十的，常見的腎髒病，對于血的檢查，我們首先查個血常規，看看有沒有貧血，或者除了貧血以外，還有沒有其他的一些證據，比如說有沒有過敏，有沒有感染之類的，這是血常規。

血液裡面第二個，就是腎功能的檢測，腎功能檢測我們最常見的就是，查一個肌酐、尿素氮、尿酸之類的檢查，如果這個醫院有條件的話，會做一個比如說其他更精細的檢查。

比如說胱抑素C、肌酐清除率、腎早損、腎功能全項，這些檢測的話，可能更早地發現腎髒是否有損傷，這是血液的檢查。

第一個就是尿常規的檢查

尿常規裡面看看裡面有沒有蛋白，有沒有紅白細胞，有沒有管型之類的。

第二個就是尿微量白蛋白的檢查

另外還對有些疾病，還要觀察他的尿的比重，尿的PH值，尿液檢查還有一個檢查就是，24小時尿蛋白定量，這對于已經确認尿常規裡面，有尿蛋白的患者，是必須要查的，查這個方法，看看你尿蛋白定量到底有多少。

這些年的話，剛才講了，由于高血壓腎病的患者增加，糖尿病腎病患者的增加，這種患者多數是以白蛋白為主，所以對于這種人群，我都建議這些患者及早地到醫院，查一個檢查叫尿微量白蛋白。

因為這個對于很多糖尿病患者，和高血壓患者的話，早期的普通的尿常規，是不能發現腎髒是否有問題的，而尿微量白蛋白的話，可以及早地給我們這方面信息，到底是不是已經由于高血壓或者糖尿病，導緻了腎髒出現了損傷，所以對于這部分患者，要定期到醫院查一個尿微量白蛋白。

尿常規檢查第二泡尿是可以的，但是我們說最好采用晨尿，因為晨尿可以最直觀的反應患者的病情。

我們說在留取尿液的标本中一定要注意局部的衛生，女性應該擦幹淨外陰，而男性如果合并有包皮過長，應該将包皮上翻，清水擦幹以後再進行留尿。

留尿的時候我們建議患者留取中段尿，這樣可以盡量的避免細菌的污染，進而提高檢驗的質量和準确性。在留取尿液标本之後，我們要及時的送交檢驗科，以防随着時間的延長，導緻了标本不準确。

尿常規通常不是查出尿毒症的主要檢查手段，在尿毒症的病人裡，尿常規是有異常的，比如說有蛋白尿、有血尿、有尿比重的異常，還有一些結晶還有一些管型都有可能出現。

但是最重要的尿毒症的主要指标是血的肌酐的增高、尿素的增高、尿酸的增高，這幾個術語都是尿毒症的毒素，這些尿毒症毒素增高，才是診斷尿毒症的主要依據，而不是依照小便來診斷的。

對于尿常規檢查結果輕度異常，這個時候不忙着用藥，必須得綜合評估，找出原因之後，再進行藥物治療，這個必須得在醫生的指導下進行。

比如說最終确診是尿路結石，根據結石的大小，然後采取适當的治療，比較大的結石要進行手術，較小的結石可以多喝水、多運動，來把它排出來，而對于泌尿系統結合造成的情況，這個時候要抗結核治療，因此不同的情況在治療上是不一樣的，必須得具體化。

注意：尿液輕度異常這個時候需要做的就是堅持适度鍛煉，注意休息，飲食方面需要注意的，就是不能吃辛辣的，油膩的，多喝水，保持心情舒暢如果其他檢查結果是正常的，這個時候再次複查尿常規，尤其是年輕人。

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