孕婦産前要做多少檢查?懷胎十月，艱辛而幸福，但在懷孕過程中常會遇到各種産前診斷項目這些項目到底篩查哪些疾病？産前診斷又有何意義？産前一共要進行多少次檢查？每次檢查哪些項目？今天，我們邀請市婦幼保健院十病區主任醫師、副主任彭鳳雲，與準媽媽們聊聊産前檢查與孕期保健的那些事兒，我來為大家科普一下關于孕婦産前要做多少檢查?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

孕婦産前要做多少檢查

懷胎十月，艱辛而幸福，但在懷孕過程中常會遇到各種産前診斷項目。這些項目到底篩查哪些疾病？産前診斷又有何意義？産前一共要進行多少次檢查？每次檢查哪些項目？今天，我們邀請市婦幼保健院十病區主任醫師、副主任彭鳳雲，與準媽媽們聊聊産前檢查與孕期保健的那些事兒。

産前檢查是預防

出生缺陷的重要途徑

彭主任說，産前檢查與孕期保健包括對孕婦進行規範的産前檢查、健康教育與指導、胎兒健康的監護與評估、孕期營養及體重管理和用藥指導等，是降低孕産婦和圍産兒病發症的發生率及死亡率、減少出生缺陷的重要措施。

産前檢查，即出生前的檢查，又稱為宮内檢查，指在胎兒出生前采用影像學、生物化學、細胞遺傳學以及分子生物學技術，通過觀察胎兒外表結構、分析胎兒染色體核型、檢測羊水和胎兒細胞的生化項目和基因等，判斷胎兒是否患有某種遺傳性疾病或先天畸形，并為确定保胎或終止妊娠提供依據。

規範的産前檢查能夠及早防治妊娠并發症或合并症，及時發現胎兒異常，評估孕婦及胎兒安危，确定分娩時機和分娩方式，保障母兒安全。

産前檢查的時間、次數及孕周

彭主任說，産前檢查包括詳細詢問病史、全面體格檢查、産科檢查、必要的輔助檢查和健康教育指導。圍産期指産前、産時和産後的一段時期。

合理的産前檢查時間及次數不僅能保證孕期保健的質量，也能節省醫療衛生資源。根據我國《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推薦的産前檢查孕期分别是：妊娠6-13周、14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周（每周1次）。有高危因素者，可酌情增加次數。

第1次産檢

全面檢查準媽媽的健康情況

第1次産檢在懷孕6-13周時，主要是建立妊娠期保健手冊、确定孕周、推算預産期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查，家裡養寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。

第1次産檢做的檢查項目相對較多，這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

第2次産檢

主要是唐氏篩查

第2次産檢在懷孕14-19周時，主要是分析首次産前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查（15—20周）。

第2次産檢最重要的項目是唐氏篩查，做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點以後禁食物和水，第二天早上空腹來醫院進行檢查。另外，檢查還與月經周期、體重、身高、準确孕周、胎齡大小有關，最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。

第3次産檢

B超篩查胎兒畸形

第3次産檢是懷孕20-24周時，主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查（18-24周）、血常規、尿常規。

第3次産檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。

醫生會給孕媽咪介紹早産的認識和預防，對其進行營養和生活方式的指導。

第4次産檢

妊娠糖尿病的篩檢

第4次産檢是懷孕25-28周時，主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查（75g OGTT）、血常規、尿常規。

第4次常規産檢，最重要的項目是進行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點以後不要進食，水也少喝。喝糖水的時候不要太快，不要一口喝完，要在3—5分鐘之内喝完。喝完後最好多走動，這樣一個小時内能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。

醫生還會對孕媽媽進行早産的認識和預防，營養和生活方式的指導，以及介紹妊娠期糖尿病篩查的意義。

第5次産檢

準媽媽應做貧血檢查

第5次産檢是在懷孕29-32周時，主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、産科B超檢查、血常規、尿常規。

這個時期貧血發生率增加，準媽媽務必做貧血檢查，若發現貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始，産檢變為每兩周一次，第5次和第6次産檢都是常規項目的檢查。

醫生會對孕媽咪進行分娩方式的指導，提醒媽咪開始注意胎動，同時進行母乳喂養和新生兒護理的指導。

第6次産檢

分娩前的常規檢查

第6次檢查在懷孕33-36周時，主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規。孕34周後開始，每周做一次胎心監護。

這次産檢是進行常規的産檢項目，準媽媽要注意每天都要自數胎動，發現異常就應該馬上就醫。醫生還會對孕媽媽進行分娩前生活方式的指導，普及分娩相關知識，對新生兒疾病進行篩查，以及抑郁症的預防。

第7至11次産檢

胎心監護和超聲檢查

第7至11次産檢，在懷孕37-41周時，主要是血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護。

這時準媽媽都需要做胎心監護了，做胎心監護前，你應該盡量多走動，或吃些點心，讓寶寶活動起來。你可以選擇一個舒服的姿勢進行監護，避免平卧位。

期間，準媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫生将憑此評估胎兒當時的體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生産時的重量。

醫生還會對你進行胎位檢查，确認胎位以确定準媽媽可以自然分娩或是手術助産。醫生會幫準媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。

懷孕39周時，差不多到預産期了，此階段的産檢仍是以常規檢查和胎心監護為主。不過，最重要的還是準媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。

孕40周，接近預産期，自數胎動，有産兆及時住院。

文/李夢琪 通訊員 張彤

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