“我經常感覺心慌、胸悶，尤其是每次下班回家與婆婆出現争執後，心髒就感覺刺痛。我以為是冠心病之類的心髒問題，但是去醫院查了心電圖、運動試驗等所有的心髒檢查後，都沒發現異常，自己身邊有年紀輕輕就心梗離世的同事，我自己也很害怕，私下吃了很多藥，都沒有改善。王藥師，請您幫我分析一下看，我到底是得了什麼病？”

昨天在後台收到網友這樣的咨詢問題，詳細溝通後發現這是一位30來歲的職場寶媽，平時早出晚歸上班，下班還要照顧不到一歲的寶寶，與文化程度不高、生活觀念不一緻的婆婆經常因為家務以及育兒問題出現争執，而每次吵完之後，她都會感覺心慌、胸悶以及胸部刺痛，但體檢卻一切正常，而且血壓、血脂、血糖等身體指标也都是正常的。為此，她擅自服用了一些改善心髒症狀的藥物，但也得不到緩解。這到底是怎麼回事呢？

心慌、胸悶以及心絞痛确實容易讓人想到會是冠心病。但是想要冠心病纏身，不是随随便便什麼人都可以做到的。

冠心病是冠狀動脈發生粥樣硬化，出現動脈粥樣硬化斑塊，斑塊導緻血管管腔狹窄、血管痙攣，或者不穩定的斑塊脫落誘發血栓堵塞血管，緻使心肌缺血而引發一系列不适。但這類患者一般年齡＞45歲，有多年的吸煙史、酗酒史，具備血壓升高、血脂異常、高血糖等多種危險因素，并且對冠狀動脈的危害＞10年，才有可能引得冠心病的出現。如果中途戒煙或者戒酒，用藥控制血壓、血脂、血糖的話，出現冠心病的風險都會降低很多。

也就是說，冠心病不會憑空出現，而是在多種危險因素疊加對冠脈損傷多年的積累下才會出現。文章開頭提到的寶媽沒有不良生活習慣，身體各項指标良好，可以肯定不是冠心病。

其實，年輕人經常感覺心慌、胸悶，檢查心髒找不到實質性病變的話，最大的可能就是這種“心病”——心髒神經官能症。

心髒神經官能症與冠心病、心絞痛等常見的心髒問題有着明顯的區别，主要是中樞神經對植物神經系統的調節紊亂，導緻交感神經、神經内分泌異常，才讓患者主觀感受到心慌、胸悶、憋氣等類似心髒病的症狀。也就是說，這種疾病主要是患者主觀作用的結果。

而引起植物神經紊亂的根源則與患者的焦慮、抑郁、恐懼、人際關系緊張等心理問題有關，經常出現情緒不穩定，長期處于抑郁、焦慮等負向情緒中，或者受到嚴重的精神和心理刺激，就容易引起植物神經紊亂，出現胸悶、胸痛等心髒神經官能症的表現。

文章開頭提高的寶媽網友，本來兼顧家庭與職場的壓力就很大，再加上婆媳關系不融洽，經常生悶氣，時間一長負向情緒不斷積累，很容易發生心髒神經官能症。

1、積極調整心态，排除不利因素

既然是“心病”，當然需要“心藥”來醫治，建議患者積極調整自己的心态，合理清除引起負向情緒的因素，通過運動、向好友傾訴等方式，來合理釋放自己的負向情緒。

2、在必要時，積極尋求醫生的幫助，用藥來緩解、控制症狀

如果患者被診斷為有抑郁焦慮障礙的話，建議在醫生的指導下服用抗抑郁焦慮的藥物；如果隻是單純的心髒神經官能症，則建議服用維生素B1、谷維素等來調節植物神經紊亂。

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