“光祿高署丞”。明代薛立齋後來當上了禦醫，所以在他的醫案中，有很多都是官員。

“脾胃素虛”。其實很多官員的脾胃都是不好的，為什麼呢，因為平時肥甘厚味及辛辣酒食吃的太多了，加之平時工作比較操勞，所以易傷脾胃。而我們現在人的生活不正是和當時官員奢靡的生活一樣嗎？所以讀薛立齋的醫案，有很多時候可以從中看到我們自己的影子，讀來對自己的健康也更有幫助。

“因飲食勞倦，腹痛胸痞”。平日裡因為飲食沒有調養好，加之工作操勞，患上腹痛，并且胸部感覺痞滿不适，心中不舒，像是什麼東西堵在裡面一樣。

“誤用大黃等藥下之，谵語煩躁，頭痛喘汗，吐瀉頻頻，時或昏聩”。别的醫生一看，你這胸中堵得厲害，且腹痛，一定是有實邪瘀堵于腸内，那就給你用瀉下之法把邪氣瀉出去病就能好。結果用了大黃的瀉下之藥後，這位姓高的官員就開始說胡話，人非常煩躁，頭痛，喘的厲害，并且全身都出汗，又吐又瀉根本止不住，有時候感覺人都快不行了。

“脈大而無倫次，用六君子加炮姜四劑而安”。這時候隻能請薛立齋來診治，薛立齋診其脈，其脈大而無倫次，“脈大”為人體正氣不足，正氣做最後抵抗，鼓舞最後的氣血應脈，這種大脈一按是空虛的，“無倫次”表示人體心神渙散。于是薛立齋便用六君子湯加炮姜，患者隻服用了四劑藥，這麼危重的病證就居然救了過來。

患者平素脾胃運化功能就不行，脾虛乃濕盛，體内的痰濕固然也會比較多，而前面的醫生誤用大黃這等寒涼瀉下的藥物，不僅傷及脾胃之氣，而且也會損傷脾陽，導緻患者痰濕内盛、陰寒内結。六君子湯是在四君子湯（即人參、白術、茯苓、甘草）的基礎上，加上陳皮和半夏。四君子湯是一切補氣的基礎方，可治一切正氣虧虛之症，陳皮、半夏健脾燥濕化痰，加上炮姜可以溫暖脾陽。如此一來，患者脾胃功能恢複，可将痰濕運化、虛寒外祛。

“但倦怠少食，口幹發熱，六脈浮數，欲用瀉火之藥”。吃完四劑藥之後患者隻是還有些肢體倦怠無力，飲食比較少，口幹，身體有些發熱的感覺，薛立齋診其脈，左右寸關尺脈象皆浮數，這時候患者見自己都是熱症，想用一些清涼瀉火的藥物。

“餘曰：不時發熱，是無火也；脈浮大，是血虛也；脈虛浮，是氣虛也。此因胃虛，五髒虧損，虛症發見”。薛立齋說，身體時不時發熱，而不是一直高熱不退，這不是實火；脈浮大，脈管中少血搏動，則出現浮大脈，這是血虛的證候；脈虛浮，氣虛無力鼓動脈管，這是氣虛的證候。這麼多症狀，都是因為脾胃虛損，無法運化飲食精微物質營養五髒六腑，導緻五髒虛損，所以才會發出這麼多虛的症狀。

“服補胃之劑，諸症悉退”。後薛立齋予以補脾胃的藥物，患者這些症狀就慢慢全部好了。

在臨床上，很多症狀都是身體的假象，有時候會出現“真寒假熱”、“真熱假寒”、“至虛有盛候”、“大實有羸狀”等一系列幹擾用藥的症狀，這時候一定要找到根本原因，隻有将真正的病因病機找出，才能正确的對“證”用藥。

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