為什麼别人促排取出的卵子不僅數量多，還又大又圓？而自己經過多番努力依然以失敗告終？在試管的道路上，很多人都遇到過這樣的情況：反複用藥，卵泡數依然很少，即使僥幸取卵，數量和質量卻不盡人意。這究竟是怎麼回事？生殖醫學專家表示，其實，這種情況在生殖醫學上被稱之為卵巢低反應。
據最新統計數據顯示，在輔助生殖促排卵過程中，大約有9%-24%女性發生卵巢低反應。這部分患者生長的卵泡數量少，獲得的卵子數目不足，可移植胚胎少，臨床妊娠率低，其診治策略是目前生殖領域關注的難點。
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什麼是卵巢低反應？
卵巢低反應（POR）是指在促排卵過程中出現卵巢反應不良，卵巢刺激周期發育的卵泡少，周期取消率高，獲卵數≤3枚、臨床妊娠率低的情況。
通俗點來講，就是在促排卵過程中，卵巢對促卵泡生長素反應不良，即使用超大劑量的促卵泡素，也無法産生足夠數量的卵泡，或卵泡生長緩慢，激素水平不夠。
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卵巢反應低如何診斷？
POR博洛尼亞共識是目前國際上絕大多數有關卵巢低反應研究普遍接受的标準，按照POR博洛尼亞共識，以下3條中至少出現2條，即可診斷為卵巢低反應：
☆ 高齡（≥40歲）或存在卵巢反應不良的其它危險因素。
☆ 前次IVF周期卵巢低反應，常規方案獲卵數≤3個。
☆ 卵巢儲備下降（窦卵泡數AFC＜5個或基礎抗缪勒管激素AMH＜1ng/ml）。如果年齡或卵巢儲備功能檢測正常，患者連續兩個周期應用最大化的卵巢刺激方案仍出現POR也可診斷。
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卵巢反應低的原因是什麼？
POR機制尚未闡明，目前認為病因有以下幾點：
年齡：随着年齡的增長，卵巢反應性會逐年下降，35歲以後，卵巢反應性下降的速度明顯加快。
遺傳和免疫因素：例如染色體畸變、 部分患者體内存在抗透明帶抗體等。
卵巢手術、自身免疫性疾病、盆腔感染、化療及盆腔放療等都會直接或間接影響ORT，降低其反應性。
此外，不良生活習慣，如節食、肥胖、飲酒、吸煙及咖啡因等因素也可能導緻卵巢低反應。
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低反應人群促排方案怎麼選？
在臨床過程中，醫生一般會先嘗試稍作改良的控制性卵巢刺激方案（COS），如果還失敗，醫生可能會給你嘗試微刺激和自然周期方案。對于反應特别低的患者，無論怎麼用藥，卵泡都漲不起來，卵巢儲備功能很低的人群，醫生可能會直接上微刺激和自然周期方案。
總而言之，卵巢低反應需要生殖醫師豐富的臨床經驗，才能制定出合理有效的促排方案。因此，做試管嬰兒一定要去正規醫院。
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