近日，鄭州遭遇了史上最強降雨，雨澇造成鄭州市區多人被困和受傷。洪水中有大量的垃圾和污染物，導緻水中出現大量的病原微生物，受困群衆和救援人員的身體長時間浸泡于水中，開放性創傷一般都有污染,加上在洪水中污染嚴重,處理不及時或不當,加之免疫功能降低,很容易發生感染。那麼對于接觸了洪水的傷口，我們應該如何處理呢？
首先要及時脫離積水，避免長時間的浸泡。出水後如果發現自己受了傷，存在出血的情況，可以先進行簡單的包紮，目的是保護傷口、減少污染、壓迫止血。最常用的材料是繃帶、三角巾等。緊急情況下沒有上述物品時,可以就地取材，用一些幹淨的毛巾、布料、手絹衣服等進行替代。在進行傷口包紮時,要注意松緊适宜，壓迫止血的同時不影響肢體的血液循環。傷口内如果有異物存留,應設法取出，然後進行消毒和包紮。到達安全的環境後，條件允許的話可以用幹淨的熱水清洗身體。對于傷口，在洗淨之後要盡量保持幹燥。已經存在的傷口需要用防水繃帶包紮，避免再次接觸污水。面積不大的小傷口也不容易忽視，小傷口也可能有細菌污染。對于面積較小的傷口出血,直接壓迫3到5分鐘即可止血。止血後需用70%的酒精或碘伏原液進行消毒,保持局部幹燥24到48小時[1]。同時可以使用一些抗生素軟膏，敷料覆蓋并定期換藥，如果發現傷口變紅變腫并發疼痛，有進一步感染的趨勢，要及時就醫。
對于局部傷口較大的患者，在脫離洪水以後可以先緊急包紮，後立即就醫，醫生會根據傷口的具體情況去進行清創和修複傷口。接觸了污染洪水的傷口無論大小都不可忽視，傷口初期可為局部感染，如果不進行相應的處理，重者可迅速擴散成全身感染。除此之外，還要注意發生厭氧菌(破傷風或氣性壞疽)感染的可能。破傷風是一種常和創傷相關聯的特異性感染，可能發生在各種創傷之後。當出現傷口較深且外口較小、傷口内有壞死組織、血塊充塞等情況時，就可以形成一個适合破傷風梭菌生長繁殖的缺氧環境。破傷風的潛伏期一般為7-8天，所以就算傷口剛出現的前幾天沒有症狀，也要十分警惕。在創傷後的早期消毒處理，改善局部循環是預防破傷風發生的重要措施。對于一些傷口較深的患者，要及時接種破傷風類毒素疫苗[1]。
目前救災工作正在進行，許多被困群衆也得到了及時的救援，脫離洪水的群衆要注意自己傷口的處理。在前線救災的救援人員也要注意防護，如果有受傷的情況要及時處理，防止污染。
1. 陳孝平, 汪建平: 外科學.第8版: 外科學.第8版; 2013.
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