主動脈夾層一定有的症狀-tft每日頭條

主動脈夾層一定有的症狀

生活更新时间:2025-02-06 14:55:29

主動脈夾層一定有的症狀（主動脈夾層是咋回事兒）1

不得了的病主動脈夾層！

動脈中的王者

⬇️看起來像個聖誕節拐棍糖的東西叫主動脈弓，主動脈是動脈中的王者，一端連接左心室。

主動脈由三層結構構成，像個三明治。

主動脈夾層一定有的症狀（主動脈夾層是咋回事兒）2

主動脈夾層

主動脈夾層（aortic dissection,AD），是由于各種原因引起主動脈内膜撕裂，血液從内膜撕裂口灌注入主動脈中外膜交界處，導緻内膜與中外膜之間形成一個假腔，主動脈管腔呈現真假兩腔的狀态。輕者形成局部的假腔，重者假腔可累及整條大動脈。

⬆️圖為B型主動脈夾層

從内膜撕裂處流出血液所形成的假腔，就像打氣球一樣會不斷增大。

主動脈夾層可是個危及性命的疾病，未經治療的急性AD，24h病死率約33%！48h内病死率高達50%。兇險程度甩腦梗死、心肌梗死和惡性腫瘤兩條街。

啥原因會導緻主動脈夾層？

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如果把主動脈夾層比喻成來勢洶洶的神秘殺手，那麼高血壓就是最主要的幕後操縱者。

高血壓是主動脈夾層最主要的發病因素，有統計學數字表明70%-80%主動脈夾層由高血壓引起。如果血壓過高或者活動劇烈，引起外膜破裂，假腔内的血液會一瀉千裡，患者幾乎沒有生還可能。

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除了高血壓，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（也就是打呼噜）因為無法很好的控制血壓，所以也是引發主動脈夾層的兇手之一。研究表明，打呼噜的人是普通人發生夾層的風險的2.52倍！

預防主動脈夾層的最佳辦法是……

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主動脈夾層咋治療

A型主動脈夾層：為防止急性A型夾層破裂或惡化，應盡早手術治療。A型夾層需在體外循環下進行，手術的關鍵是找到内膜破口位置，明确夾層遠端流出道情況，根據病變不同，采用不同手術方式（升主動脈置換、Bentall手術、Sun式手術等）。

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B型主動脈夾層：B型主動脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕，其優點創傷小、出血少、恢複快，死亡率低，尤其适用于高齡及全身情況差無法耐受傳統手術者。

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如B型主動脈夾層放置支架，将覆膜支架釋放到真腔裡的破口處，封堵破口，從而防止假腔破裂，假腔内殘留的血液會自行凝固，最終形成疤痕就痊愈啦。

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主動脈夾層雖然來勢洶洶，但依然可以防禦。主動脈夾層的主要幕後黑手是——高血壓。所以控制血壓，合理膳食，定期體檢，好的生活習慣都可以把主動脈夾層拒之門外！

本文作者熊江，解放軍總醫院血管外科

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