“你是不是不愛刷牙啊！”心直口快的莉莉捂着鼻子說出了這句話。

坐在莉莉對面的小李，今年已經30歲了，還沒有女朋友，親戚給他介紹了莉莉。

兩人交流攀談過程中，莉莉聞到口臭味後說出了上面那句話。小李聽到後羞愧難當，直接落荒而逃。

小李之後回想起，确實身邊的朋友和同事都因為口臭而不願意跟自己近距離接觸，自己平時戴口罩也會覺得呼出的氣體有一點味道，但是自我感覺并不明顯，就沒在意。

沒想到，自己的口臭竟如此嚴重，他立即去了醫院。經過檢查後，醫生發現小李牙齒牙縫和牙根處滿是黃黃的塊狀物，原來導緻小李口臭的罪魁禍首是牙結石。

也許很多人都會發現自己牙齒内側有“又黃又臭”的小石頭，摳下來聞一下，那滋味難以言喻。為什麼牙結石會有臭味？牙結石是怎樣形成的呢？有什麼方法可以去除牙結石？小妙一一給大家說清楚。

牙結石其實是一種沉積在牙面或者修複體上的菌斑和沉積物，是由唾液或者龈溝液中的礦物鹽長年累月沉積而成的，而且牙結石通常都處于已經鈣化或者正在鈣化的狀态。

根據沉積部位的不同，牙結石可分為龈上牙石和龈下牙石。

龈上牙石又被稱為唾石，沉積在牙龈邊緣上方，呈黃色或白色，體積較大，肉眼可以直接看得到，多見于唾液腺導管開口相應的牙面上，例如上颌的第一磨牙頰面，以及下颌前牙的舌面。

龈下牙石又被稱為血石，由于沉積在牙龈邊緣下方，顔色通常比較深，體積也比較小，質地會比龈上牙石堅硬，肉眼很難直接看到，一般需要通過探針或者X線片才能看到。龈下牙石大多位于牙周袋内，可從釉牙骨質界延伸到牙周袋底附近，常見于鄰面、舌側和腭側。

根據嚴重程度，牙結石可分為4個等級：

0度，代表沒有軟垢或牙結石；

1度，代表有少許軟垢或牙結石，但是均不超過牙面的1/3；

2度，代表有未超過冠面1/3的牙結石，其中龈下牙石屬于少量的程度；

3度，代表有未超過2/3冠面的牙結石，而且龈下牙石較多。

平時不注意口腔衛生，口腔内會有很多細菌。這些細菌會與食物殘渣中的蛋白質及其分解副産品混合，形成一種叫做牙菌斑的粘性薄膜附着在牙齒和修複體上。牙菌斑如果沒有及時清除，就會逐漸沉積和鈣化，形成牙結石。

牙齒排列不整齊、牙面或者修複體表面粗糙、愛吃較軟且帶有粘性的食物以及吸煙等因素，都容易誘發牙結石沉積。

有牙結石通常會有5種表現：

1、牙根和牙背上能看到一層黃色、棕色或黑色的“髒石頭”

牙結石剛形成的時候，大多呈現黃色，但随着時間的推移，逐漸會形成黑色的堅硬石塊。

2、口腔中會有持續性的口臭

牙結石本身就是食物殘渣和細菌相互作用的産物，而食物殘渣被細菌分解後就會産生出難聞的臭味。

3、牙龈出血

牙結石會刺激牙龈，使牙龈出血。而牙龈出血是牙周病的早期症狀，患者常會在刷牙、吸吮和咀嚼較硬的食物或者牙龈受到輕微刺激時，唾液中就會帶有血絲。

4、牙龈萎縮

牙結石會導緻牙龈和下方牙槽骨退縮，使得牙齒和牙龈之間形成越來越明顯的“小三角”。

5、牙齒變得松動、咀嚼無力

牙結石存在時間越長，越容易會傷害到牙周。當牙周炎發展到重度時，牙齒就可能會出現松動、移位等症狀，常常會無法咀嚼食物，甚至會造成牙齒脫落。

除了危害口腔健康外，牙結石一旦發展成牙周病，還會影響全身健康。

當牙周病的緻病細菌進入到血液循環，可能會引發細菌性心内膜炎、腎小球腎炎和冠心病等疾病。當牙周炎的緻病菌被吸入到肺中時，肺部有可能會受到感染，進而誘發慢性非阻塞性肺疾病的急性發作。

當牙周病造成牙齒脫落後，咀嚼功能會因此而下降，可直接引起消化不良。另外，懷孕期間如果因牙結石而得牙周病，會增加早産的風險。

既然牙結石對健康的危害如此之大，我們在日常生活中有什麼方法可以預防和清除牙結石呢？

1、挑對清潔工具，認真刷牙

想要預防牙結石，就要養成早晚刷牙的好習慣。

首先，要挑對清潔工具。牙刷要選刷毛軟的、硬度适宜的，每三個月至少要更換一次；牙膏選擇含氟量較高的，因為氟化物能抑制細菌和蛋白質附着在牙面上，減少牙結石的形成和沉積。

其次，要正确刷牙。推薦使用巴氏刷牙法，結合橫豎刷牙的方式，充分清潔每個牙面。除了刷牙外，每次吃完東西也要及時漱口，并用牙線或牙間隙刷來清除牙縫間的食物殘渣、軟垢和菌斑。

2、定期洗牙

已經形成的牙結石由于鈣化後硬度較大，而且覆蓋着大量的牙菌斑，刷牙很難将其清除，應前往正規口腔機構洗牙。超聲波洗牙可有效清除牙齒表面的牙結石，還有助于牙齒美白。日常建議定期洗牙，每年1-2次即可。

3、溶解牙石療法

如果牙結石比較頑固、嚴重或深層，洗牙等方法無法取出牙結石，這時可選擇溶解牙石療法。溶解牙石療法是利用某些植物溶解因子與牙結石發生反應，然後将牙結石去除掉。

很多人不願意去洗牙，怕洗牙後會導緻牙面粗糙、牙縫變大、牙齒松動等，但是這些擔心其實是不必要的。

洗牙後覺得牙齒表面變得粗糙，是因為牙結石形成後，細菌産生的酸性物質會導緻健康牙齒的光滑表面脫礦而變得凹凸不平，當牙結石脫落後，就給人粗糙的感覺了。

洗牙後，一般會進行抛光處理，讓牙齒表面不那麼粗糙。而且去除牙結石後，短期内，健康的口腔唾液中含有的鈣離子會在牙表面形成新的礦化，修複粗糙的牙表面。

洗牙并不會導緻牙縫變大。牙縫增大是由于牙結石長期沉積導緻牙槽骨吸收、牙龈退縮了。洗牙後去除了牙結石，牙龈萎縮和牙縫增大的情況會得到控制。

洗牙也不會導緻牙齒松動，牙結石才是罪魁禍首。牙結石長期沉積在牙周組織，會導緻牙周組織發炎，牙龈出血、紅腫，牙周附着喪失，牙槽骨吸收和萎縮，嚴重時更會導緻牙齒松動甚至脫落。

去除牙結石後，牙齒因失去了牙結石的固位力而導緻松動度增加，所以就會讓人産生“洗牙導緻牙齒松動”的誤解。

牙齒健康不容忽視，牙結石不僅會讓人有口臭，長期積累後還可能會引發牙周病，嚴重危害口腔和全身健康。因此日常要注意保持牙齒清潔，守護口腔健康。

參考資料：

[1]「牙結石」如何掏空一口好牙？附洗牙前VS洗牙後對比圖.生命時報，2021-05-30

[2]牙結石如何影響着我們的健康，你知道麼？.科普中國，2019-10-09

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