文章轉載自：山東省消化病醫院

專家簡介：李曉沛，消化内科副主任（主持工作），山東省立第三醫院副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。擅長消化疾病診治，精于胃腸鏡及超聲内鏡診治，如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲内鏡引導下FNA等治療。

胃鏡檢查可以直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜，并可對病變部位取活檢，進一步行病理檢查，是診斷上消化道炎症、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病的最有效手段。

由于對“胃鏡檢查”的不了解，很多人仍是“談鏡色變”。讓人痛心的是，仍有很多患者因畏懼胃鏡檢查而延誤診斷，錯過了治療最佳時機。

今天我們就聊一聊胃鏡檢查的那些事兒。

一、什麼情況下我們需要胃鏡檢查？

1、存在上消化道的症狀，懷疑有食管、胃、十二指腸病變，臨床需要确診者。

2、已确診的上消化道病變，如消化性潰瘍、食管癌、胃癌等疾病治療後需要随訪或觀察療效者。

3、消化道出血（嘔血、黑便等表現），原因不明者。

4、影像學檢查發現上消化道病變，需要明确性質者。

5、誤食、硬物卡頓的患者。

6、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

7、存在幽門螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病變者，或者需要進行幽門螺杆菌培養及藥物敏感性試驗以指導治療者。

二、胃鏡檢查前後需要注意哪些事情?

1、長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者，需與醫生充分溝通，病情允許者，需在檢查前需停藥5-7天，防止發生消化道大出血。

2、胃鏡檢查前一天晚12:00後禁食，檢查前2小時禁水（無痛胃鏡需要麻醉的患者需禁水4小時以上）。

3、高血壓患者檢查當日早晨可用一小口水送服降壓藥物，避免檢查過程中因血壓過高發生不良反應。

4、糖尿病患者檢查當日早晨應暫停降糖藥或胰島素并監測血糖變化，可自備一些糖果，防止出現低血糖症狀。

5、吸煙的患者，檢查前1天起還需戒煙，減少檢查時因咳嗽影響操作并減少胃酸分泌，便于觀察。

6、檢查前需完善血常規、凝血功能、乙肝抗原篩查、心電圖等檢查。

7、年紀較大或者需要麻醉的患者還需要完善胸片、超聲心動圖等檢查，以評估患者心肺功能。

8、無痛胃鏡檢查前， 需要麻醉師為我們評估麻醉風險。

9、檢查後由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小時，2小時後可先試飲水，若無吞咽困難及嗆咳，再逐漸過渡到溫軟食物。

10、檢查後應避免刺激性飲食，如發現特殊病情如胃潴留、出血、梗阻等需在醫生指導或治療後恢複飲食。

11、無痛胃鏡後當天避免從事需要高度注意力集中及計算等相關事宜。

12、胃鏡檢查過程中取活檢者可在檢查後3-5天取病理結果。

13、胃鏡檢查後出現嚴重的腹痛或黑便等情況，要及時就診。

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