早晨醒來總感覺困倦乏力，一整天情緒低落，記憶力減退，整個人都沒有精氣神。

若有上述症狀，不少人會首先懷疑自己有沒有得抑郁症。

其實，抑郁症的名氣雖大，但患病率卻不高。

有上述問題的，更多情況下是得了甲減所緻，尤其是女性同胞。

甲狀腺激素是我們生命的興奮劑。缺了它，為我們提供能量的新陳代謝機器就開動不起來，我們就無法獲得充足的能量，容易感到疲倦乏力。

大腦是個耗能大戶，缺乏能量，大腦的工作會受到不少影響，就會産生和抑郁症相似的症狀，包括注意力不集中、記憶衰退、對以前有興趣的事情感到索然無味等等。

如果把甲減誤認為是抑郁症，容易耽誤病情！

下面"問上醫"帶您詳細了解甲減究竟是咋回事，有哪些典型症狀。

甲狀腺能生成可調節體溫、新陳代謝和心跳的甲狀腺激素。

嚴格來說，甲減不是疾病，而是體内甲狀腺激素偏低，從而導緻身體出現一系列症狀的統稱。

但由于甲減的症狀比較明顯，因此人們常将自己所患的疾病稱之為"甲減"。

實際上，它是甲狀腺自身或調節甲狀腺分泌的腺垂體出現疾病（如橋本氏甲狀腺炎），使甲狀腺激素分泌過少而導緻的結果。

正如上文所述，甲減的本質是甲狀腺激素水平低下。

（1）低能量狀态的症狀

這會導緻身體能量代謝、新陳代謝水平低下，進而引發以下症狀：

• 怕冷：能量不足身體産熱不足，易感覺到冷；
• 嗜睡、記憶力減退、情緒低落、注意力不集中：大腦缺乏必要能量，無法正常工作；
• 便秘：當甲狀腺激素水平較低時，我們的身體代謝過程會減慢，消化和排便是受甲狀腺激素水平控制的代謝過程之一。

（2）水腫問題

除能量代謝低導緻的上述症狀外，甲減還會造成水腫。

在甲減狀态下，真皮中的成纖維細胞會大量分泌黏蛋白，這些蛋白可以結合體積是自身1000倍的水，并且成為膠凍狀的固态，故名"黏液性水腫"。

如果用手指按壓患者皮膚，黏液性水腫并不會出現凹陷。

因為這種水腫不是單純的水分的累積，所以流動性較差，不易消退，會引起體重增加、臉手部皮膚水腫：黏蛋白吸附大量水分，導緻體重增加。

（3）毛發、内分泌問題

毛發脫落（尤其是眉毛）：組織間累積的黏蛋白影響了毛囊的正常功能，且甲狀腺激素減少，又會減緩毛發生長更新的速度。

眉毛所處的位置又比較特殊，所以往往是首先被注意到，也是最明顯的症狀。

頭面部的毛發脫落是甲減粘液性水腫造成的一種後果，還會出現脫發和男性胡須稀疏，嚴重者發生秃頂。

除上述症狀外，甲減還會引起皮膚幹燥發涼發黃、月經不調，還可能導緻聲音變成類似青蛙的低鳴。

盡管甲減引起的症狀很典型，但是單憑症狀無法确診自己是否就是甲減。

需要進行相應的檢查才能确定。

目前，确診甲狀腺疾病的檢查通常包括甲狀腺功能檢查以及甲狀腺彩超檢查。

前者是一種血檢，檢測甲狀腺激素、促甲狀腺激素的指标來評判甲狀腺的功能是否正常。通常包括以下指标：

後者是一種超聲波檢查，主要檢測甲狀腺的外形以及内在結構、血流信息，用以評判導緻甲狀腺功能異常的病因。

若經過檢查确診為甲減，且确定了導緻甲減的病因，則通常需要采取如下治療措施：

（1）服用人工合成的甲狀腺激素

甲減的本質是體内缺乏甲狀腺激素，可通過藥物的形式補充激素，以優甲樂為代表。

它的主要成分是人工合成的T4，與人體甲狀腺合成的T4完全相同。

醫生判斷需要補充多少T4，主要根據促甲狀腺激素（TSH）水平判定。服藥通常從小劑量開始，服藥6~8周後檢測TSH水平，再根據實際情況調整劑量。

一旦确定了合适劑量，就是每半年到一年檢測TSH水平或T4水平。通常：

• 初始劑量，每日一次，一次25-50μg；
• 增加劑量，每2-4周增加25-50μg；
• 維持劑量，每日一次，一次100-200μg。

（2）解決病因

甲減是一種"标"，導緻甲狀腺分泌功能減弱的疾病才是"本"。

這些疾病包括：橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腫、控制甲狀腺的中樞腺體病變等。

這些疾病有些是永久性的，有些則可以治愈。在進行相應的檢查确診後，遵循醫囑解決病因，從而解決甲減問題。

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