小李

小李今年28歲，是一個愛美女士，每次出門前都必須化半個多小時的妝，這讓她的男朋友小張等的苦不堪言。究其原因原來是小李臉上有比較明顯的黃褐斑，如果不化妝，根本沒辦法出門見人。

小張聽人說維生素C能美白淡斑，不知道是不是真的，所以後台幫女友私信我：黃褐斑吃維生素C有沒有用？都有哪些治療黃褐斑的方法？

相信可能很多愛美女生也在遭受黃褐斑的困擾，于是我查閱了相關指南和文獻，跟大家說一說。先預警一下：文章可能有點長，為了收獲美麗，建議收藏後慢慢看。

黃褐斑又俗稱蝴蝶斑，指面部的黃褐色色素沉着斑。一般多對稱分布于面頰，呈蝴蝶狀、圓形或條形，多發生于膚色較深且頻繁暴露于紫外線下的女性面部。

黃褐斑的發病機制目前尚未完全闡明，可能與遺傳、紫外線照射、性激素水平變化等原因有關，此外，睡眠障礙、使用汞、鉛含量超标等劣質化妝品、烹饪等熱輻射接觸 、甲狀腺疾病、女性生殖系統疾病和肝髒疾病等也可誘發或加重黃褐斑。

由于黃褐斑的病因不明，所以目前對黃褐斑還沒有特别有效的治療方法。其治療目的主要是幫助色斑變淡或恢複正常，使色斑面積縮小或消失。

基本策略就是避免誘發因素，強調防曬，注重保濕和修複皮膚屏障，合理選擇外用藥；恰當聯合系統用藥、激光和中醫藥治療。

1、避免誘發因素，調整生活方式

黃褐斑患者應避免服用一些藥物，比如引起糖皮質激素水平變化的藥物、光敏性藥物等。同時也要注意勞逸結合，保證充足的睡眠。另外還要注意調整心态，緩解緊張、焦慮的情緒；飲食方面要注意清淡營養，不要吃刺激性大的食物。對于皮膚比較敏感的人，化妝品的正确選擇和使用也十分重要。患者年齡越大或病程越長，治療的難度也會越大，建議出現黃褐斑要及早治療。

2、防曬

因為日光照射是黃褐斑發生的主要因素，所以防曬也是所有黃褐斑的基礎治療。黃褐斑的患者夏天出門要注意打遮陽傘，塗防曬隔離霜，做好防曬措施。防曬劑建議使用SPF ≥ 30，PA 的廣譜（UAB UBA）防曬劑，推薦每日使用，并且每隔3 ~ 4 h塗抹1次，以減少由日光照射所引起的皮膚屏障受損及黑素細胞活性增加。

3、修複皮膚屏障

有研究顯示，皮膚保濕和皮膚屏障修複對預防和治療黃褐斑非常重要。所以患者應該注意皮膚保濕和屏障功能修複，如果對保濕和皮膚修複産品不了解的話，可以在醫生指導下使用一些具有抗敏、保濕作用的醫學護膚品，增強皮膚耐受性，促進皮膚屏障修複。

4、治療相關疾病

對于某些疾病，比如肝髒疾病或婦科疾病等誘發的黃褐斑，患者應該積極對原發病進行治療。

最後，黃褐斑的患者還可以選擇一些美白類護膚品：有研究顯示，成分中含甘草提取物、左旋維C、白藜蘆醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑葉提取物、蘆荟素等成分的美白類功效性護膚品對黃褐斑具有一定的治療作用。此外，一種含有滇山茶、馬齒苋、青刺果、三七的新型複合美白制劑也能有效地改善黃褐斑症狀。患者可以在醫生指導下，選擇那些安全性比較高且經過臨床驗證的美白類護膚品。

口服藥物

①氨甲環酸

氨甲環酸能夠競争性抑制酪氨酸酶，減少黑色素生成的作用；患者可在醫生的指導下服用該藥物來治療黃褐斑。一般用藥1 ~ 2個月起效，患者可連用 3 ~ 6 個月。

需要注意的是，服用氨甲環酸常見的不良反應主要是胃腸道反應、月經量減少等，并且對于既往有血栓、心絞痛、卒中病史的患者要禁用。

②維生素C和維生素E

維生素C能阻止多巴氧化，從而使黑色素合成減少；維生素E和維生素C一樣，也具有比較強的抗氧化作用，兩者聯合應用可增強治療黃褐斑的療效。

③谷胱甘肽

谷胱甘肽可以通過抑制酪氨酸酶的活性，從而減少黑色素的生成。一般常與維生素C聯用。

外用藥物

臨床上治療黃褐斑的外用藥物也比較多，常見的有氫醌及其衍生物、維A酸類、壬二酸、氨甲環酸等。

①氫醌及其衍生物

氫醌及其衍生物為黃褐斑的一線外用治療藥物，臨床上常用2% ~ 5%濃度的氫醌來治療黃褐斑，一般情況下氫醌的濃度越高，其脫色效果也越強，但皮膚刺激性也越大。

一般患者可于每晚使用 1次，持續1-1.5個月，可有明顯效果。主要不良反應有刺激性接觸性皮炎、永久性色素脫失等。

Kligman三聯配方：氫醌、維A酸及糖皮質激素局部聯合使用被稱為Kligman三聯配方，每晚1次，連續5 ~ 7周，效果更佳。

此外，相比于氫醌，熊果苷和脫氧熊果苷等氫醌的葡萄糖苷衍生物對皮膚的刺激性要更小，可用于單純色素型黃褐斑的治療。

②維A酸類

臨床上也常用維 A酸類軟膏或凝膠來治療黃褐斑，一般每晚1次，連用6個月左右。其不良反應主要是皮膚幹燥、紅斑及瘙癢、燒灼等。

③壬二酸：壬二酸軟膏每日2次，連用6個月也能夠治療黃褐斑。不過大約有1% ~ 5%的患者會出現瘙癢、燒灼、針刺和麻木感等不良反應，有小于1%的患者可出現紅斑、幹燥、脫屑，可引起接觸性皮炎。

④氨甲環酸：2% ~ 5%的氨甲環酸乳膏，每日2次，持續用藥1個月也能改善黃褐斑。它的刺激性要比氫醌小，不良反應主要是紅斑、幹燥、脫屑等。

需要注意的是，因為很多外用藥物對皮膚都有一定程度的刺激性，所以除了使用時要在醫生的指導下使用之外，還需要搭配使用具有修複皮膚屏障功能的功效性護膚産品。

對于穩定期的黃褐斑，患者可以考慮在系統及外用藥物治療的基礎上，聯合果酸化學剝脫術、皮秒激光、非剝脫點陣激光等進行綜合治療。

以上就是給大家整理的治療黃褐斑的常用方法，如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。也歡迎大家關注我，每天收獲健康小知識。

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