痛風的病人和高尿酸血症的患者是完全不一樣的，高尿酸血症雖然存在着尿酸的問題，但是不一定都會發展為痛風，但是痛風患者已經發作過痛風的急性症狀，這證明患者的尿酸代謝存在了明顯的問題，所以科學合理的用藥是保證痛風少發作和減少髒器損害最重要的基礎。

如果單純的試圖通過飲食來控制痛風，我們不排除尿酸會下降的可能性，但是很難降到要求的标準，就是360以下，如果是有痛風石的患者，我們更是要求降尿酸控制在300以下。

為什麼要建議痛風的患者一定要吃藥呢？這是因為導緻尿酸升高的因素飲食僅僅占20%左右，剩下的80%主要是代謝出現了問題。如果一個痛風的患者尿酸已經達到了580左右，那麼即使降了20%，那麼尿酸仍然高達460，對于一個痛風的患者，仍然随時存在着痛風發作的風險，大家明白這個道理以後可以根據自己的尿酸值，測算一下是否能達到360個标準。要知道我們假設是完全消除了飲食帶來的尿酸升高值，這種事情大家可以想象一下可能嗎？是完全不可能的，人不可能靠喝西北風活着吧！

所以建議痛風的患者一定要在風濕免疫科或者是内分泌科的建議下，科學合理的用藥。有很多人擔心降尿酸藥物帶來的副作用，這種情況是不可否認的，但是大家一定要明白一個道理，長期高尿酸帶來的副作用比藥物帶來的副作用要大得多得多。

最新的研究顯示植物類的食材，尤其是深綠色蔬菜（西蘭花）當中的嘌呤不會誘發高尿酸血症以及痛風患者的尿酸升高，也不增加痛風患者痛風發作的風險。新加坡、我們國家的上海以及日本這些經常使用植物類食材的國家，都做了大量的大樣本研究，最後得出的結論都是一樣的，而且這三個國家都共同針對豆腐這些食材進行了研究，得到的結論也是一樣的，并不增加高尿酸和痛風發作的風險，而且還有一部分研究結果顯示，豆制品當中還有降尿酸的成分。

即使是大家非常恐懼的菠菜也被證明并不會誘發痛風的發作，而且菠菜的嘌呤含量本身也不是很高。令人苦惱的是，在這些綠葉菠菜當中所含的草酸，面對草酸的問題處理起來是非常簡單的，打一個水焯就可以了。

但是我們不否認一些情況，比如痛風的患者通常都有自己的一些小經驗，比如隻要吃了豆腐就會痛風發作。出現這種情況分析有以下幾種原因：

●患者對于豆腐這一類食材特别的敏感。

●烹饪的方法有問題，比如吃油炸的豆腐、或者是豆腐與貝類等容易增加尿酸波動風險的食材一起食用、或者是與一些含嘌呤比較高的醬料在一起食用。

●吃豆腐的量相對來講比較大，頻次比較多，由于豆制品屬于高蛋白食物，在代謝過程當中會最終會形成含氨廢物，比如尿素通過腎髒代謝，在消化的過程當中會增加腎髒的負擔，誘發痛風發作。

所以對于植物類食材，隻要适當的控制量，注意烹饪的方法，痛風患者是完全可以攝入的，包括以前大家都害怕的青豆、菠菜、豆制品，韭菜都是可以适度攝入的。

核桃、花生這一類的堅果，最大的問題并不是在于嘌呤，而是在于油脂過多，熱量過大。比如每二兩榛子就含有594千卡的熱量（相當于1斤米飯）、杏仁為562千卡（相當于9.6兩米飯），如果攝入的堅果過多，将會導緻痛風患者出現體重的問題，而體重超标也是誘發高尿酸的因素之一，也會導緻代謝綜合征。

那麼核桃和花生等這一類堅果到底吃不吃呢？

個人觀點是：吃！絕對要吃。但是要注意量，每天某一類堅果控制在4~10粒左右即可。

因為在堅果當中含的可不隻隻是熱量，還含有很多的纖維，還有很多鈣質以及對身體有益的成分，攝入量過大對身體可能會造成影響，但是适當的科學的攝入對于身體是有好處的。

痛風的患者應該多攝入一些含維c含量比較高的水果，比如檸檬，比如蘋果，每天早上起來泡一杯檸檬水，本身也是降尿酸的一種非常好的辦法。

另外有一種水果對于痛風患者降尿酸是非常有效的，那就是櫻桃。有研究櫻桃能降低痛風患者痛風發作的幾率50%左右。國外的建議是每天一杯，但這個一杯是很難掌握的，一般建議患者控制在每天20顆左右即可，可以榨汁兒泡水喝，也可以單獨吃。但是有糖尿病的患者可以減少攝入量，或者是在吃櫻桃的時候，就減少主食的攝入。

但是有一類水果不建議痛風的患者攝入，那就是柑橘類的水果，比如柑子、柚子、橙子，這些都是屬于柑橘類的水果。美國波士頓大學的研究人員增進對8萬名婦女做過一個調查，調查結果顯示每天喝1杯橙汁，痛風的風險就會增加41%；每天喝2杯橙汁，痛風的風險就會增加2.4倍，所以這一類的水果還是盡量不要攝入。

但是請大家一定要掌握量，過多的攝入水果會導緻果糖的攝入增加，有可能增加尿酸的風險，另外有糖尿病的患者，糖分的攝入就盡量控制一些。這些水果盡量不要榨汁兒喝，因為一旦榨汁兒就非常容易難以控制住量，即使是櫻桃汁，也建議20顆為主就可以了。

貝類、沙丁魚、鱿魚、小魚幹和很多蝦，這些都是痛風患者的禁忌千萬不要吃，因為很容易導緻痛風發作。

但是對人身體有很大益處的三文魚，金槍魚是否可以吃呢？這兩種魚類富含維生素d，而且含有Omega3脂肪酸，對于預防骨質疏松，對于預防心腦血管疾病是有非常重要的意義的。如果痛風患者完全的不攝入各種各樣的食材，那麼很容易導緻營養的失衡，也會誘發很多的問題。所以針對三文魚金槍魚這一類的中嘌呤含量食材，建議在痛風的急性期不要攝入，有可能導緻痛風的發作加重，而在平常的緩解期，是可以适量攝入的，每次攝入二兩左右是相對安全的，每個禮拜吃一次是可以的。而且要注意烹饪的方法，油炸是絕對不建議的。火烤以及水煮的辦法是推薦的。當然，如果食材新鮮、安全生吃也是可以的。

第一，多喝水。這個是老生常談了，建議每天要喝6~8杯水，以溫水為主，不建議喝果汁兒等一些飲料，因為果糖會代謝産生酸，競争性的抑制尿酸的釋放。每天的量控制在2000~2500毫升左右就可以了。

第二，要運動。運動會起到綜合的作用，幫助痛風的患者控制尿酸，但是不建議進行劇烈的競技性運動，因為大量的出汗會導緻血尿酸濃縮，增加痛風發作的風險，而且劇烈運動本身就會降低尿酸的排洩，會增加尿酸的形成。慢跑、遊泳、快走，這三種運動是痛風患者非常适合的運動方式，而是建議痛風的患者，在運動的過程當中最好要備水，在運動的過程當中，及時的補充水分非常重要。如果患者已經存在的痛風石，尤其是在負重關節存在痛風石，那快走和慢跑都不建議，遊泳是很好的選擇。

痛風患者的尿酸控制是一個整體的過程，不能單獨的通過飲食控制而達到目的，需要遵循醫生的醫囑，科學的用藥，結合飲食控制、科學的運動以及生活狀态的調節，才能達到更好的控制尿酸的目的。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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