動脈血氣分析由于其結果迅速、準确,對機體的呼吸功能和酸堿平衡狀态的準确描述所以被廣泛應用于臨床。特别在急危重症搶救時尤為重要，已成為臨床必要的檢測指标之一。但要獲得準确的血氣分析數據,除了精密的儀器，嚴格的指控外，标本的采集與保存也是一個很重要的環節。因此，在采集标本時不可忽視每一步操作。

一、适應證

1.各種疾病、創傷、手術所導緻的呼吸功能障礙者。

2.呼吸衰竭的患者，使用機械輔助呼吸治療過程中。

3.搶救心肺複蘇後，對患者的繼續監測。

4.危重患者的病情觀察。

二、操作前準備用物

1ml、5ml注射器、棉簽、碘伏、彎盤、橡皮塞、肝素抗凝劑。

三、病人準備

1.桡動脈穿刺部位采血：患者體位不受影響，以患者舒适，采血方便為宜。

2.足背動脈穿刺部位采血:患者體位不受影響，以患者舒适，采血方便為宜。

3.股動脈穿刺部位采血：患者限平卧位。

四、方法 桡動脈、足背動脈、股動脈采血方法

1.用注射器抽取250U/ml肝素鈉鹽水0.2ml，轉動針栓使整個注射器内均勻附着肝素，針尖向上推出多餘液體和注射器内殘留空氣。

2.選擇動脈穿刺部位，觸摸動脈搏動最明顯處，用碘伏棉簽消毒穿刺部位(5cm)和操作者左手食指和中指。

3.用左手食指和中指固定動脈(因人而異)，右手持注射器與皮膚呈15-30度穿刺，若取股動脈穿刺采血則垂直進針,穿刺成功則血自動流入針管内,色鮮紅,采血0.5ml（1ml注射器）、1-2ml（5ml注射器)即可。

4.取血後立即拔針，将針頭斜面刺入橡皮塞内，以免摻雜空氣影響結果，若注射器内有氣泡，應盡快排出。将注射器輕輕轉動，可用手搓動1分鐘，使血液與肝素充分混合，防止凝血，用無菌幹棉簽壓迫穿刺點，力度以摸不到動脈搏動為準，按壓5-10分鐘（因患者病情而異）。

五、注意事項

1.取動脈血液必須防止空氣混入。

2.标本采集好後應立即送檢或置入4度冰箱保存，但不宜超過2小時，以免細胞代謝耗氧，使PaO2及PH下降，PaCO2升高，影響結果。

3.填寫血氣分析申請單時，要注明采血時患者的體溫、氧濃度等各種參數。

六、體會

1.左手摸動脈搏動最強處，找準穿刺點，兩指分開，目的是繃緊皮膚固定血管，若穿刺桡動脈，讓患者的手放在毛巾卷上并保持過伸位，掌心向上自然放松，穿刺點位于掌橫位上方1-2cm的動脈搏動處。針頭斜面向上直接逆動脈血流方向刺入血管，若穿刺股動脈，患者取平卧位，穿刺側大腿略外展，用力按壓，固定好空針，保持90度角，穿刺針垂直刺入動脈，皮膚進針部位應在動脈搏動感最強處，緩慢進針直到看見鮮血進入針管。如未見回血，退出穿刺處到皮下,不用完全拔出，根據動脈搏動重新調整穿刺位置進針直到看到鮮血，利用動脈壓将血自動充盈注射器，必要時也可輕拉針栓，但切勿用力過猛，以免空氣進入影響檢測結果。股動脈位于腹股溝韌帶下一橫指動脈搏動最明顯處，據股動脈内側0.5cm處是股靜脈。

2.股動脈穿刺因動靜脈位置離得近，外側有股神經，斜刺宜深入靜脈或神經，小兒在膀胱充盈時斜刺入過深，易損傷膀胱造成感染出血，所以找準搏動點，垂直進針很重要。

3.對有凝血機制障礙，或服用抗凝劑，溶栓治療的病人應延長壓迫時間，直至确無出血，方可松手離開。

供稿：十二樓護理站

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!