“當年迎風尿三丈, 如今順風尿濕鞋”這句順口溜不少上了年紀的人都頗有感觸。為何會出現這種現象？南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任劉存東解釋，這多半是因為前列腺增生所緻。他表示，男性排尿出了問題，如尿頻，晚上頻繁起夜；尿無力，尿不遠甚至如開頭所說的尿濕鞋；尿急；尿費力，要特别使勁才能尿出來；尿不盡，剛剛尿完又想尿；尿痛，尿尿時尿道或下腹有疼痛感；這些都是前列腺疾病的症狀。

男人40歲以上即要小心前列腺增生如何前列腺增生會影響排尿？劉存東主任解釋到，前列腺處于膀胱和尿道之間，尿道好像蘋果柄從前列腺中間穿過，如果前列腺增生，就會将尿道壓住，影響排尿。劉存東介紹，良性前列腺增生也稱為良性前列腺肥大，是男性中老年人的常見病，發病率随年齡的增長而增加。40歲以後，約有20-25%的男性會出現前列腺增生的症狀； 60歲以上50％；，80歲以上高達83%。前列腺有問題嗎？做做量表就知道前列腺增生發病率如此之高，該如何早期發現？劉存東主任表示，前列腺增生的早期症狀存在個體差異，有人可能表現為尿頻，有人可能表現為尿不出。他建議大家做以下兩個量表：

其中IPSS 的評分為0-7分，顯示為輕度前列腺增生症狀；8-19分為中度；20-35分為嚴重。QOL評估則是分數越高問題越嚴重。劉存東主任表示，盡管單純這一問題不能完全反映前列腺增生症狀的輕重程度，但可以作為描述症狀輕重程度和療效觀察的一種客觀指标。如果男性發現有IPSS表格裡的症狀，建議前往醫院咨詢并做進一步檢查以便确診。前列腺增生需要做哪些檢查？劉存東主任表示，直腸指診非常必要，醫生可以發現前列腺中央溝消失。另外，根據情況患者還需要進行尿流動力學、泌尿系B超、膀胱鏡等檢查。

前列腺增生并非全需手術 日常别久坐少喝酒患了前列腺增生該怎麼辦？是否需要立即手術？劉存東主任表示，前列腺增生有多種類型，各類型的嚴重程度不一。如果症狀較輕，對生活沒有影響，可以進行觀察，同時改善生活方式。不要久坐，以免前列腺充血水腫加重梗阻；不要超量飲酒；另外便秘對前列腺增生的症狀有一定影響，要進行改善。前列腺增生還可以進行藥物治療。如果需要手術，劉存東主任對患者說，“目前，前列腺增生手術都是微創的，效果好創傷小，無需太過擔心。”

前列腺也要警惕癌細胞侵襲前列腺的問題并不一定都是良性疾病，劉存東主任提醒，前列腺癌的早期症狀和良性增生并沒有特異性的差别，仍然是排尿困難，尿頻、尿急等問題。晚期出現骨轉移後會有腰痛等症狀出現。數據顯示，前列腺癌在美國的發病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。在我國，前列腺癌的發病率并不算高，列男性惡性腫瘤發病率的第6位，但一直呈現上升趨勢。1994-2002年間，前列腺癌發病率每年增長13.4%，是泌尿系統發病率最高的腫瘤。劉存東主任表示，這與飲食習慣的改變--高熱量、高動物脂肪的食物攝取增多和老齡化有關。前列腺炎别盲求“根治” 症狀是治療核心前列腺增生和前列腺癌更青睐中老年人，年輕人的前列腺更多需要關注的是炎症。劉存東主任表示，“前列腺炎沒什麼大不了，注意規範治療就可以了”。他特别提醒患者，治療前列腺炎首先要分清類型，并非所有的前列腺炎都需要用抗生素。另外前列腺炎的治療應以症狀為核心，在規範的治療下，消除症狀，不影響生活即可。不要為了追求所謂的“根治”接受過度治療。（通訊員：遊華玲）

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