很多準媽媽懷孕初期惡心嘔吐反應劇烈，嚴重者可謂吃什麼吐什麼，從早吐到晚，甚至不能進食飲水……這會不會影響母兒營養？又該如何緩解呢？

懷孕後受激素水平改變的影響，準媽媽消化系統功能會發生一系列變化，約50%的女性在懷孕6～-8周開始出現胃灼熱、反胃或嘔吐等早孕反應，這是正常的生理現象，一般會在懷孕12周後消失，不必過于擔心和焦慮，通常無須治療。

受此困擾的準媽媽應保持愉快穩定的情緒，注意食物色、香、味的合理調配，有助于緩解和減輕症狀。

孕吐通常發生在孕早期，這個階段胎兒生長相對緩慢，對能量和各種營養素的需要量也無明顯增加，準媽媽此時隻需平衡膳食，無須比孕前額外增加食物攝入量，以免使孕早期體重增長過多。

葉酸對預防神經管畸形和高同型半胱氨酸血症、促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。孕期葉酸的推薦攝入量比非孕時增加了0.2mg/d，達到0.6mg/d，所以準媽媽除了要常吃含葉酸豐富的食物外，還應額外補充葉酸0.4mg/d。

1. 不必過分強調平衡膳食

準媽媽早孕反應明顯時，不必過分強調平衡膳食，也無須強迫進食。可根據個人的飲食嗜好，選擇清淡或适口、容易消化的食物，少食多餐。進餐的時間地點也可依個人的反應特點而異，可清晨醒來起床前吃，也可在臨睡前進食。

2. 每天至少攝取130g碳水化合物

嚴重孕吐影響進食時，機體需要動員身體脂肪來産生能量，維持基本的生理需要。脂肪酸不完全分解會産生酮體，當酮體生成量超過機體氧化能力時，血液中酮體含量會升高，稱為酮血症或酮症酸中毒。

母體血液中過高的酮體可通過胎盤進入胎兒體内，損害胎兒的大腦和神經系統的發育。為了預防酮血症對胎兒神經系統的損害，準媽媽即使孕吐反應明顯，每天也必須攝取至少130g碳水化合物。

①首選富含碳水化合物，易消化的糧谷類食物，如米、面、烤面包、烤饅頭片、餅幹等。各種糕點、薯類、根莖類蔬菜和一些水果中也含有較多碳水化合物，可根據孕婦的口味選用。

②食糖、蜂蜜等的主要成分為簡單碳水化合物，易于吸收，進食少或孕吐嚴重時食用，可迅速補充身體需要的碳水化合物。

可提供130g碳水化合物的常見食物參考：

130g碳水化合物=200g左右全麥粉=170～180g精制小麥粉或大米=大米50g、小麥精粉50g、鮮玉米100g、薯類150g的食物組合

3. 保證充足的水分攝入

嘔吐會從準媽媽們體内排出大量水分，有造成脫水的危險。脫水不但會加重惡心，嚴重的還會影響準媽媽健康甚至危及生命。所以，孕吐期準媽媽即使難以保證每天8杯水的攝入量，也要在可能的範圍内盡量多喝。可以運用一些小竅門，在喝水時幫助緩解孕吐。

①在日常飲水時加入蘋果醋和蜂蜜，對緩解惡心嘔吐很有幫助。

②在水中加一片生姜或吃姜餅也可有所緩解。

③薄荷茶也可緩解胃部不适。

4. 維生素和營養補充劑，攝入有講究

①孕期使用鐵補充劑可能會導緻惡心，可遵醫囑使用緩釋劑或低劑量服用。補充鐵劑時可進食含有維生素C的果汁，以促進鐵吸收。

②懷孕前3個月及早孕期口服複合維生素，可減少妊娠劇吐發生及減輕妊娠嘔吐嚴重程度。

③維生素B6有助于緩解惡心。

⚠️需要注意的是：補充劑需遵醫囑使用，不可擅自進食；維生素最好在睡前服用并同時進食一些食物。

有惡心嘔吐的孕婦中，通常隻有0.5%～2%發展為頻繁嘔吐，嚴重者可謂吃什麼吐什麼，從早吐到晚，不能進食飲水，繼而引起營養障礙、脫水、水電解質紊亂、代謝性酸中毒、維生素缺乏症等并發症，我們稱之為“妊娠劇吐”。

如出現進食困難，孕吐嚴重，體重大幅下降，明顯感覺虛弱或乏力，應尋求醫師幫助。

若嘔吐嚴重，尿酮體（ ），須先排除其他引起嘔吐的原因（如葡萄胎、急性胃腸炎、肝炎、膽囊疾病等），然後考慮通過靜脈輸液的方式補充必要量的碳水化合物。

1. 充分休息

充足的睡眠有利于緩解孕吐症狀。建議準媽媽早睡早起，中午可以小睡一會兒，但注意不要飯後立即睡覺，以免加重惡心。

如果準媽媽對光線敏感，晚上睡覺時可戴眼罩或使用遮光窗簾遮擋光線。另外，随着胎寶寶成長準媽媽體形也會發生很大變化，可使用孕婦枕頭來保護背部和腹部。

2. 多活動，保持精神活躍

多活動可改善孕期惡心症狀，所以孕媽可以适量增多外出散步次數。另外，讀書、打牌等有助于轉移注意力，從而緩解症狀。

3. 衣着寬松、舒适

衣服過緊可加重惡心，衣着寬松有助于緩解症狀。

4. 避開誘發孕吐的氣味

晨吐與嗅覺刺激敏感性增加相關，部分氣味可加重症狀，應注意避開。

5. 盡量少用電腦

電腦顯示屏快速閃爍，可能會導緻孕吐，建議盡量不要用。必須使用電腦者，可調大字體、将電腦屏幕調成柔棕色或粉紅色，減輕眼睛疲勞。

6. 心理疏導

醫務人員和家屬應積極對準媽媽進行心理疏導，告訴準媽媽妊娠劇吐經積極治療2～3天後多會迅速好轉。

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