根據最新發布的《中國高血壓臨床實踐指南》，我國高血壓診斷标準由140/90毫米汞柱下調至130/80毫米汞柱。

專家預測，随着診斷标準的下調，我國高血壓患病人數會明顯增多，用藥人群擴大，将有助于高血壓的早期管理和治療，降低心腦血管病的發病風險。

新标準更适合中國國情

據了解，本《指南》由國家心血管病中心、中國醫師協會、中國醫師協會高血壓專業委員會、中華醫學會心血管病學分會、海峽兩岸醫藥衛生交流協會高血壓專業委員會聯合制定發布，以期實現高血壓臨床診治标準化，具有極高的權威性。

為何要由140/90 mmHg改為130/80 mmHg？

專家介紹，中國醫學界一直在研究，如何基于臨床研究和衛生經濟學評估積累的證據，形成适合中國國情的高血壓診斷标準。我國高血壓診斷标準從1977年提出的160/95mmHg，到1997年提出的140/90mmHg，再到如今的130/80mmHg。

本次标準的調整主要是來源于我們中國人自己的流行病學數據。專家介紹說，血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，既往認為其處于“正常高值”，也被稱作“高血壓前期”人群。新的研究發現，這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時幹預，因而存在着潛在的心腦血管病風險，而新标準的制定主要是為了将防控端口前移，使更多過去“正常高值”人群被确診，得以追蹤監測、藥物治療和長期管理，越早治療獲益越大，這将大大降低心腦血管病的發病風險和死亡風險。

“此次《指南》将高血壓診斷标準修改為≥130/80 mmHg，不僅有充分的國際和國内循證醫學證據支持，而且血壓水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多為中青年，下調診斷标準體現了防線前移、加強初始預防的理念，否則我們将錯過減少高血壓導緻的心血管疾病和其他疾病危害的關鍵時機。”新《指南》發布會上，北京安貞醫院趙冬教授介紹。

高血壓分級簡化為2級

新《指南》将我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。

1級：收縮壓130～139 mmHg和/或舒張壓80～89 mmHg；

2級：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。

醫生将結合1級和2級患者的身體指标和其他綜合因素，進行必要的非藥物幹預和藥物治療。

心血管危險分層簡化為“高危”和“非高危”

新《指南》對高血壓患者的心血管危險分層進行了調整，過去高血壓的心血管危險分層為低危、中危、高危和極高危共四種，而現在隻劃分為高危和非高危。

高危患者：

①收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者；

②收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg伴臨床合并症、靶器官損害或≥3個心血管危險因素者（如吸煙、血糖異常、血脂異常、肥胖等）。

非高危患者：

收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg且未達到上述高危标準者。

心血管危險分層為高危的患者，推薦立即啟動降壓藥物治療。心血管危險分層為非高危的患者，可進行3—6個月的生活方式幹預，若收縮壓仍≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg，可考慮啟動降壓藥物治療。

新《指南》教你量血壓

高血壓是我國患病人數最多的慢性病，随着老齡化的進展，高血壓的預防及規範化診療工作越來越重要。不少人也已經養成了居家監測血壓的習慣。

那麼，自己在家，該如何正确測量血壓？新《指南》這樣建議↓

1.每天早、晚各測量1次血壓；

2.每次測量至少連續獲取2次血壓讀數，每次讀數間隔1—2分鐘，取2次讀數的平均值，若第1次和第2次血壓讀數差值＞10mmHg，則建議測量第3次，取後2次讀數平均值；

3.測量血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測量之前，安靜休息3—5分鐘。穿寬松的衣服，不要把袖子撸上去。

4.測量時段：

早上：服藥前、早餐前、排尿後測量。

晚上：晚餐前，若錯過則在睡前1小時内測量；如晚上服藥，建議服藥前測量。

5.初診或血壓未控制者：

初診或血壓未控制穩定的患者，每周至少連續測量3天血壓。

6.血壓控制良好者：每周進行1—2天血壓測量。

自己量血壓，注意這四點

電子血壓計還是水銀血壓計？

電子血壓計更安全可靠，水銀血壓計容易産生誤差，且存在水銀洩漏的隐患，目前水銀血壓計已經全面停産。電子血壓計的準确性和重複性較好，使用方法易掌握。推薦成年人首選正規廠家生産的上臂式電子血壓計。

袖帶怎樣算合适？

量血壓不準确，最常見的原因就是袖帶不合适，太大或者太小都不行。大多數人可使用标準規格袖帶，肥胖或者臂圍大者，可使用大規格袖帶，兒童可使用小規格袖帶。

量左手還是右手？

初次測血壓，兩隻手臂都量，以血壓高的一側為準。長期量血壓者可固定一側。

坐着量還是躺着量？

測血壓應該坐着，如果情況不允許可以躺着測量，取仰卧位，不能側卧。記住袖帶與心髒保持在同一高度。

六大幹預方式

《指南》建議所有高血壓患者均進行生活方式幹預，包括飲食幹預、運動幹預、減壓幹預、減重幹預、戒煙限酒和綜合生活方式幹預。

其中，飲食控制是一個重要幹預方向，新《指南》推薦，中國高血壓患者應用低鈉鹽替代普通食鹽；推薦鈉攝入量減少至2000毫克/天（5克氯化鈉）以下；建議鉀攝入目标為3500～4700毫克/天。

與此同時，運動也是有效的降壓手段。對于收縮壓＜160mmHg和舒張壓＜100mmHg的高血壓患者，推薦每周進行5～7天、每次30～60分鐘的中等或高強度有氧運動，且每周進行2～3次抗阻力量練習，也可根據自身情況盡可能地增加各種力所能及的身體活動。

常見的有氧運動包括：快走、慢跑、遊泳、自行車、健身操、跳繩等。

對此很多網友表示：

猝不及防變成高血壓了

江蘇廣電總台融媒體新聞中心記者 |朱曉瑩 楊帆

綜合：央視網綜合人民日報、長江日報、武漢晚報等

來源： 江蘇新聞

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