面對癌症晚期的家人，你會選擇堅持還是放棄？前段時間，一名讀者向小九發來私信，表達了她遇到的困境。

5年前，我媽媽查出了卵巢癌，當時做了卵巢癌根治術，但2年後就複發了，然後做了6次化療，6個月後又複發，接着又做了9次化療，前不久又查出來複發了。

醫生建議我們試一試放療，但具體效果如何他也不敢保證，可能隻是勉強維持生命。這些年來為了給媽媽治病，我們家已經花光了所有的積蓄，我和爸爸都欠了一屁股貸款。弟弟今年考上了一本，但是為了給媽媽治病，他打算放棄讀大學，跟叔叔去廣東找工作。

雖然我不應該有這種想法，但自問已經無能為力，人生被逼上了絕路。我就想問問，如果媽媽同意放棄治療，我應該順從這種選擇嗎？

看完私信，小九心情沉重，類似的難題也越來越頻繁地出現，如果是你，會如何回答呢？

癌症患者和家屬最怕聽到的就是“晚期”兩個字，在很多人的認知中，這相當于判了死刑。癌症晚期，可能意味着癌細胞已經擴散和轉移，可能意味着繼續治療隻能苟延殘喘，可能意味着要花更多的錢，可能意味着要遭更痛苦的折磨……

癌症晚期是否還有必要治療，取決于3個方面，很現實。

第一方面，有沒有錢。

貧窮限制的不僅是我們的想象力，還有我們的生命。同樣是癌症患者，有錢人可以選擇更好的醫院、更專業的醫生和更先進的治療，治愈機會也更大。沒錢的即使預期治療效果很好，也不得不放棄，更别說是癌症晚期了。

第二方面，是否能治愈。

有些癌症到了晚期，即使用再多的錢去治療也回天乏術。但也有一些癌症，即使到了晚期依然有可能治愈，比如淋巴瘤、睾丸癌等。更何況醫療水平在提升，不斷有新藥被研制出來，常見的乳腺癌、肺癌等高發癌症，即使到了晚期，通過綜合治療也可能實現長期帶瘤生存。

第三方面，對待死亡的态度。

不同人對死亡的态度也不同，有的患者心态比較坦然，一些都看淡了，反而希望自己不要再受治療的折磨，于是選擇放棄治療，平靜地走完最後的日子，有尊嚴地離開。有的患者認為生命隻有一次，隻要有一絲希望都會盡最大的努力活下去，因此四處求醫，嘗試各種不同的治療方法，最終可能獲得了較長的生存期，也可能精疲力盡，生命被耗盡。

生命有始有終，每天都有人出生，每天也都有人死去。對于癌症晚期患者來說，能夠安詳地死去，是一種美麗的終結。然而現實生活中，更多的情況是，癌症患者在最後的日子裡過度治療或治療不足，直到離開的最後一刻也沒有得到解脫。

所謂臨終，并不是指死前的幾分鐘或幾個小時。一般來說，病人的臨終期長達10-14天，有時可以短到24小時。病人在臨終前會出現一系列征兆，如果能及時發現，就可以盡最大努力幫助病人減輕痛苦，讓生命舒适、甯靜地走向終點。

病人臨終前，通常會出現以下4大征兆：

1.發熱

全身發熱，發熱的原因有很多，比如功能性發熱、細菌或病毒感染等。

2.疼痛

疼痛是病人臨終前常見的征兆，尤其是癌症晚期患者，當腫瘤破壞和浸潤正常的組織時，會壓迫鄰近的神經根，阻礙血液回流，浸潤骨和骨膜，引起劇烈疼痛。

3.臨終喉鳴

病人臨終前，喉嚨會發出喉鳴，似乎想要說話卻說不出來。這是因為體力逐漸衰竭，分泌物聚集在喉部或氣管，無法被清除，呼吸時氣流經過分泌物，引起震動，發出喉鳴。

4.腔内積液

腔内積液是肺癌、乳腺癌、卵巢癌和惡性淋巴瘤等惡性腫瘤的重要并發症，主要發生在胸腹腔、腹膜腔、心包腔等部位，大量的腔内積液會壓迫肺部，降低肺容量，導緻呼吸困難和肺部感染。

當患者到達癌症晚期，一系列治療不見效，身體也無法承受進一步治療，隻能勉強維持生命時，如果家屬想放棄治療，是不孝順或者沒有人道主義的表現嗎？

實際上，我國深受傳統觀念影響，缺少死亡教育，很多人在家人無法救治時都不願意放棄治療，一方面是害怕背負不道德的罪名，另一方面是出于對死亡的恐懼。因此，我們更需要推廣臨終關懷。臨終關懷，是指在患者在将要逝世前的幾個星期，甚至幾個月的時間内，減輕疾病症狀、延緩疾病發展、保證生命質量的醫療護理。

臨終關懷不是放棄治療，放棄治療也不是不孝。臨終關懷的目的，是為已經沒有繼續治療意義的患者減輕身心痛苦，讓他們在剩餘的日子裡活得更有質量，不至于毫無尊嚴地死去。同時，臨終關懷也可以讓家屬盡快适應親人離去的事實，減少親人死亡帶來痛苦和壓力。

活下去需要勇氣，死亡更需要勇氣。死亡是每個人的終點站，對于喪失治療意義的癌症晚期患者來說，我們或許應該抱着坦然的心态，讓他們在人生最後的日子裡過得體面，走得有尊嚴。

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參考資料

[1]癌症晚期，是治療還是等死？醫生說了大實話！.醫學論壇網 . 2019-03-10

[2]臨終是個怎樣的過程？.醫學界風濕與腎病頻道 . 2016-09-07

[3]癌症晚期臨終前前征兆 .E瘤環球 .2016-07-21

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