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子宮脫垂的故事

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科 龐震苗教授

一個可伶的孩子，

一個愚昧的婆婆，

這是一個女人對另一個女人的傷害，

作為一個女性，

真感覺心酸……

1

案

例

1

門診來了一個姑娘，有點害羞，說是剛生完孩子半年，現在覺得陰道口老有坨肉，而且還憋不住尿，讓我檢查看看自己到底是怎麼回事了？！

一聽症狀，就像是産後的子宮脫垂，我再問她，今年多大，生幾個孩子了？她說：23歲，這次是我生第一個孩子。

我有點驚訝，因為她臉色紅潤，身體看上去很好的樣子，而且這麼年輕，也就隻生過一個孩子，就子宮脫垂了？？！！

我給她做了婦檢，确實是脫垂，還伴有陰道壁的膨出，不過還好，是一度，但按她的年齡也太早了，難道她受了什麼罪？身體怎麼會這麼弱？氣虛會這麼厲害！！

我教她說，你這個毛病除了喝中藥外，自己還要注意調養，不能拎重物，不能久蹲，如果有感冒咳嗽、便秘都要盡快治療，長期慢性咳嗽、便秘都會導緻腹壓增大，會導緻子宮脫垂加劇的……

說着說着，就看見她眼睛濕了，紅了，她說：醫生你能不能在病曆上寫上這些話呢，不能拎重物，不能勞累，我拿回去給我家婆看……因為我家婆，總說我是演戲，不相信我說累，我們是開五金店的，很多重東西她都要我拎，要我擡，我說我産後身子弱，做不了，她就罵我，說我裝蒜，喝了那麼多雞湯，臉上紅粉花飛的，怎麼可能會虛，别找借口偷懶、騙人了……

聽完這些話，我心裡默默有點酸楚，作為我女兒的媽，我要用筆寫下對所有女性要說的——女人，更要學會愛護女人！

子宮脫垂是女性中很常見又很傷害女性的一個病，因為它很私隐又很丢人（漏尿、漏屎），所以很多人沒跟旁人說。因此，你不知道，并不代表它發生率不高，特别現在二胎潮，大家更要認識她，從而及早保護自己。

子宮脫垂打個比喻就是吊着子宮的彈簧了，那彈簧為什麼會松呢？

最常見的原因就是妊娠，特别是妊娠期間胖得厲害的準媽媽，懷孕期間太胖，增重超過25斤的人，都有這個危險。子宮闊韌帶吊着增大變重的子宮，自然彈性就被延伸了，産後很難馬上恢複到原來的緊繃狀态。如果再加上孕期有便秘、有咳嗽，這些問題都會導緻腹壓增加，就會加重子宮往下垂的問題。

其次第二個原因就是氣血虛了，中氣不足，這個話相信大家都有體會，比喻大病初愈，或者是剛剛爬完樓梯，你都會有股提不上來氣的感覺，最常見的表現就是不想說話，因為這耗氣啊！所以氣這個東西是真實存在的，站立行走的人，内髒器官維持穩定的體位，靠得就是一股中氣，而中氣不足，中氣下陷的人就會出現各種内髒下垂，比如：胃下垂、子宮下垂，功能就會大大受影響。

針對上面兩個原因，我們來談談怎麼治療和預防。

首先，産後不宜過早運動、提重物，這些都會容易使中氣下陷，導緻子宮脫垂。上面提到的五金店的兒媳就是這個問題。其次，産後都要有意識自己做做盆底肌肉鍛煉，就是：夾緊肛門、放松，再夾緊、再放松，每天3次，每次做100下。

中醫自古就有【陰挺】的描述，既然是氣虛導緻的問題，自然就要補氣了，中醫中藥是我強烈建議脫垂病人要加的。處方原則就是：補中益氣和升陽舉陷。給大家一個我臨床常用的基本方參考：黃芪30g、人參15g、白術15g、炙甘草15g、當歸10g、陳皮6g、升麻10g、柴胡12g、生姜15g、大棗15g。

子宮脫垂分三度，輕度的可以通過上面的方法治療恢複；中度的就要考慮用子宮托，從陰道塞進去，托住子宮，子宮托是塑料的，它像假牙一樣，要每天拆裝，清洗清潔；重度的脫垂，子宮會整個掉出陰道口外面，嫲嫲們都是自己又把它塞進陰道去的，看過一次就會讓你終身難忘！這種脫垂就不是彈簧松了，而是彈簧直接就廢了，隻能靠做手術治療了。女同胞一定要愛護自己和其他産後的女性啊！

敲黑闆

本文最後要特别提醒一句：現在趨之若鹜的産後瘦身風，一定要小心，有些女同胞對自己的身體狀況并不特别清楚，生完孩子之後急于減肥，剛出月子，就做強度大的運動，又跑又跳，一段時間後就出現尿失禁，這是撿了芝麻、丢了西瓜......

專家簡介

龐震苗，中醫婦科學博士，廣州中醫藥大學教授，新南方優秀教師， 澳大利亞墨爾本迪肯醫學院訪問學者。

擅長中西醫結合診治 月經不調、不孕不育、卵巢早衰、乳腺增生、婦科炎症等疾病。

出診時間及地點：每周五下午，廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓三樓，婦科3号診室。

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