肛周囊腫和肛瘘是一個病嗎-tft每日頭條

肛周囊腫和肛瘘是一個病嗎

健康更新时间:2025-01-17 23:13:34

典型的肛瘘具有内口、外口、瘘管三者組成。臨床上常見到一些肛周疾病雖然外口明顯，但經過仔細檢查卻未必是肛瘘，有時按肛瘘治療，手術不恰當，反而造成不必要的損傷。

肛周囊腫和肛瘘是一個病嗎（易與肛瘘相鑒别的幾種肛周疾病）1

①化膿性汗腺炎性窦道：由化膿性汗腺炎感染潰破引起，該病是一種皮膚及皮下組織的慢性炎性疾病。其病變範圍廣泛，皮膚上有許多窦道潰破口，每個潰破口互相串通，而且窦道多與直腸不相通，病變區域由于色素沉着而變黑，手術效果不佳。

②肛門周圍窦道：常由肛周外傷後形成窦道，一般與直腸無聯系，經過清創、換藥可以痊愈。如果損傷深而且重應注意是否傷及肛提肌上方或已經損傷直腸，若傷及直腸還需要直腸修補加創口引流術。

③骶前囊腫破潰：骶前囊腫是一種先天性疾病，一般認為因胚胎發育異常引起。常位于直腸後、骶骨前間隙，無感染時沒有症狀，如果感染破潰後常形成類似于肛瘘的窦道。其發病特點是瘘口在臀中線，距肛門較遠而距離尾骨尖較近，有上皮向瘘口内延伸，瘘口凹陷，不易愈合，沒有内口。

④會陰部尿道瘘：這種瘘管是尿道球部與皮膚相通，排尿時有尿液自外口流出。如果瘘口較小或因炎症粘連，排尿時隻有少量尿液溢出，肛門直腸沒有内口，多有外傷史。

⑤骶尾部骨髓炎：由骶骨骨髓炎造成骶骨與直腸之間的膿腫，膿液由尾骨附近穿破，形成瘘管。瘘口常在尾骨尖的兩側，并與尾骨尖齊平，有時有兩個對稱。探針可探入瘘管内數厘米，瘘管與直腸平行，位于骶骨前凹内，瘘口與肛管之間無聯系，X線可見骨質病變，40%碘化油造影可顯出管道呈倒“Y”字形，與直腸不通。

⑥肛周毛囊炎和疖腫：本病發病初期局部紅、腫、痛小結節，以後逐漸增大呈丘狀隆起，質硬，數日後結節中央有黃色小膿點，潰破後可見到青黃色膿栓，周圍皮膚紅腫明顯，膿栓排出膿液，炎症便逐漸消失而愈合，如炎症擴散可引起淋巴管炎和淋巴結炎，與肛門不通。

⑦肛管癌和低位直腸癌：這兩種癌症後期并發感染潰破後也可形成肛瘘，肛門檢查可發現腫塊堅硬如菜花狀。大便次數多，惡臭，肛門持續疼痛是其特征，病理切片可以證實。

肛周囊腫和肛瘘是一個病嗎（易與肛瘘相鑒别的幾種肛周疾病）2

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