生活不止眼前的苟且，還有詩和遠方！當然，對于有些小夥伴來說，還有扁平足的煩惱。老百姓對于扁平足的理解最初停留在平足不能當兵。

其實我們扁平足的主要表現的是我們人在站立的時候，我們足的内側會有一個内側足弓，我們内側足是弓向上拱起的，如果在站立的時候的這個内側足弓扁平、塌陷、甚至與地面接觸，這種情況的就是扁平足。

很多家長都擔心自己的孩子是不是扁平足，也經常帶來我的門診看。家長在家裡做好這三步，就可以先簡單排查一下孩子的情況，如果真的如下面所說的這樣，再帶來醫院也不遲。

請注意，一定是從内側面觀察。如果内側面上看（如圖所示），足弓塌陷，才表明有平足的可能。

正常足弓

扁平足患者

就好像自己低頭看腳丫一樣，平足因為内側足弓塌陷，中足内側肉眼看有個隆起。

從後方，我們要觀察足跟後沒有外翻。這個很重要。一般人大約有5°左右的外翻。但平足，尤其是青少年平足外翻會比較大（如圖）。還有，從後方觀察可以看到外側足趾（臨床較多趾征），正常足弓是看不到這幾個足趾的。

其實判斷平足實用的家用教程已經講完了。記住這三點，就可以簡單判斷一各孩子是否有平足。是不是很簡單？

平足的類型很多，那麼造成平足的原因也有很多。對于嬰兒常見的是先天性的原因，那麼因為距骨發育的不好，像垂直距骨斜型距骨的情況。對于青少年來說，大部分是特發性或遺傳性。

在成人的平足裡面有多種原因，有的是因為種族的創傷導緻，有的是因為糖尿病導緻夏科氏關節引起，還有能有神經肌肉病導緻的平足。那麼最重要的一點是對于廣大來就診被認為是平足的患者，其實大部分都是特發性水腫，他們并沒有什麼影響生活的症狀。在我們的臨床經驗中的平足的發生率相對較高的人群包括以下幾種：第一是體重較大的、第二男孩相比女孩較多，還有就是多關節松弛是導緻平足的病因。

普遍人都認為扁平足的人運動能力都很差，并且走路很容易出現腳累腳疼。但是有很多足球明星或者籃球明星，他們都是平足，但是運動實力卻又很強，那麼這個問題怎麼解釋呢？

首先第一點，還是我一直強調的，平足并不一定代表有症狀，平足不等于平足症，隻有平足症的情況下，才需要做進一步的治療。

第二點，平足運動員在參加很多體育運動的時候，因為平足沒有減震的功能，所以強度較高的運動可能功能導緻足部很容易感覺到疲勞。在這種情況下，可以通過一定的體育裝備，比如說有特殊訂制的鞋子，特殊訂制的鞋墊，可以增加足部的運動耐量、提高體育成績。

在這裡我要強調的是，成年人的單純平足，沒有行走疲勞，疼痛等症狀，是不需要進行任何治療的。如果單純隻有運動後足部疲勞，或者運動耐量下降的症狀，可以通過訂制特殊的鞋墊來彌補。這也就是為什麼很多NBA球星，可以把自己的球鞋送給球迷，但不會把鞋墊送給球迷的原因。

平足導緻人走路容易疲憊，主要兩個原因，第一個原因，主要是力學結構上的異常。那麼這個力學結構上的異常，主要體現在内側的足弓塌陷，如果足弓沒有形成的話，我們在行走的時候，足底跖筋膜難維持所謂的“卷揚機效應”，這樣的話，足在觸地往前蹬地行走的時候，就沒有一個張力性的保護作用，所以他時間長行走容易疲憊。

第二種情況常見于一些中老年患者，那麼這些病人走路多了，不但容易疲憊，而且容易出現疼痛，出現疼痛的主要原因，是胫後肌腱出現了勞損和病變。平足合并的患者，在走路走多了以後，肌腱局部就會出現疼痛、積液滲出、炎症。這樣平足患者行走多了就疼痛，這是導緻他不能走長路的另外一個原因。

胫後肌是維持足弓非常重要的肌肉，進行胫後肌的功能鍛煉，增強胫後肌的肌力有利于維持足弓，對平足也有一定的幫助作用。

胫後肌鍛煉

胫後肌的功能鍛煉是需要在沒有胫後肌腱病的情況下進行，如果患有平足并且在行走或活動之後伴有疼痛，這種情況下是不建議進行鍛煉的。

過去人們認為足弓扁平是健康不佳的表現，其實很多優秀的運動員也有扁平足，比如NBA的小皇帝勒布朗·詹姆斯、網球大滿貫得主德約科維奇，還有百米飛人博爾特，所以平足并不代表着身體的健康是否良好。最後還要再強調一下，平足并不一定有症狀，雖然看着足弓消失，其實仍具有支撐的功能，如果沒有症狀是無需治療的。隻有因為平足導緻的足部行走疲勞、疼痛、穿鞋困難而畸形才叫平足症，才需要治療。

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