“我以為女兒是最近吃太多,腰變粗了,沒想到會是腫瘤……”半個月前,小李(化名)在媽媽的陪伴下來到杭州市婦産科醫院,挂了婦科李鼎恒主任的專家号。檢查發現,小李的肚子裡有一個餅狀的生殖細胞腫瘤,直徑将近30厘米。
“當了30年醫生,這麼大的惡性腫瘤我也是第一次碰到。”李鼎恒主任說。
從業30年摘過的最大的惡性腫瘤
25歲的小李是杭州人,去年剛剛大學畢業參加工作。畢業後,她在一家企業上班,上班幾個月後,她察覺自己胖了,特别是腰圍粗了很多。一開始小李也沒在意,以為是三餐飲食不規律吃胖了。
經人介紹,小李在媽媽的陪同下,來到了杭州市婦産科醫院,找到了婦科主任李鼎恒。
“病人來我們這裡就診之後,我們就對她進行了B超、CT、腫瘤标記物測定等等的檢查,初步判定這是一個生殖細胞惡性腫瘤,考慮到病人隻有25歲,未婚未育,我們必須盡可能為她保留生育功能。”李鼎恒說。
在杭婦院,李鼎恒的“一把刀”是非常出名的。從業30年,大大小小的手術他已經做了近20000台。但是這麼大的生殖細胞惡性腫瘤李鼎恒表示很少見,這是他目前接觸到的最大的生殖細胞惡性腫瘤。
娘胎裡帶出來的腫瘤
可能在青春期
李鼎恒說,生殖細胞惡性腫瘤有很多類型,小李的腫瘤屬于畸胎瘤,是生殖腺或生殖腺外的腫瘤,由原始生殖細胞或多能胚細胞轉型而形成,是胚胎發育異常分化引起的,換句話說,就是娘胎裡帶出來的腫瘤。
良性的畸胎瘤以皮膚、骨骼等組織為主,惡性的畸胎瘤以神經膠質或神經管樣結構為主。小李的畸胎瘤屬于惡性畸胎瘤。整個腫瘤内部充滿黃色的膠狀物質,還有大量液體。
一般來說,生殖細胞腫瘤通常在10歲-30歲之間快速生長,早期的時候,如果不做日常體檢,是比較難發現的。
李鼎恒懷疑,小李的腫瘤長得這麼大,可能是在青春發育期的時候,腫瘤就已經開始生長了,隻是這些年她都沒有做過相關的檢查,所以一直沒有發現。
8天前,李鼎恒主任為小李做了手術。手術做了兩個多小時,開腹進行,既要使得刀口尺寸小,又要保證腫瘤不破裂,還要保證生殖器官損傷小,每一步李鼎恒都小心翼翼。“雖然腫瘤很大,但幸運的是沒有廣泛黏連,最終我們順利找到腫瘤的蒂部,将蒂部向上連根拔起,順利摘除。”
手術後的放化療不會影響生育能力
今後她還能擁有自己的寶寶
李鼎恒主任說,雖然手術十分順利,但因為是惡性腫瘤,接下來小李還需要接受幾個療程的化療。
手術後,小李和媽媽都擔心化療會影響女兒今後的生育能力,畢竟小李目前還單身,連男朋友都沒有。失去生育能力對她今後的影響太大了。
李鼎恒主任說,生殖細胞腫瘤對化療比較敏感,而且術後的化療對生育功能的影響隻是暫時的抑制,化療不會對小李的生殖器官産生太大的影響,整個治療過程結束後,再休養一段時間,小李就能恢複生育能力。
李鼎恒說:“工作之後,很多單位都會為員工提供一年一次的常規體檢,但是我建議青少年和未婚女性,也應該重視一年一次進行常規體檢。”
尤其是生殖細胞腫瘤是随着年齡增大而發展的,在沒有發展之前,就好比一顆種子埋在身體裡。而青春發育期人體激素水平的變化,可能會激發生殖細胞腫瘤快速長大。
因此,建議青春期前後的女性要尤其注意自身的變化,如果出現經期改變(變長或變短)、不明原因的腹痛、腹脹,或是摸到腹部有包塊,以及短時間内腰圍變粗等,應該及時到醫院就診。
來源 | 都市快報
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