兒童具體的換牙時間

一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱，先下後上的原則。兒童換牙順序為：在兒童6-8歲時開始長第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長出；當兒童長到8-9歲時，開始長出側切牙；10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊；兒童在11-12歲的時候，上下排的尖牙已經逐漸長出；12-13歲的兒童開始長第二磨牙；最後的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲後才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。這樣說您可能不太理解，看看下面這張圖您就明白了。

二、換牙期間常見問題及其解決

兒童換牙期的常見問題

1、乳牙滞留

如果寶寶的恒牙已經萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有兩個，一個是恒牙先天缺失(通過照X光片發現寶寶沒有恒牙)，導緻乳牙到期不脫落。這種滞留的乳牙如果沒有松動，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關系良好的話，是可以保留使用的，因為臨床經驗表明它到成人期仍能擔負咀嚼功能。乳牙滞留的第二個原因是恒牙萌出方向異常，或者萌出不夠力，導緻乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發生吸收或者吸收不全造成滞留。一般認為，如果寶寶缺鈣，或者由于平時咀嚼的食物過于精細而沒有充分發揮牙齒的生理性刺激，就容易出現這種情況。

這種情況的後果是寶寶出現“雙排牙”，應盡早帶寶寶去看牙醫，通常是要拔掉乳牙的。

2、乳牙早失

乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落，會影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對食物的消化吸收，還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導緻換牙的時候相應的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。

解決辦法是預防為主，教育寶寶愛護自己的牙齒，并通過安全教育減少外傷。如果已經發生乳牙早失，就要去看牙醫，看是否要戴缺隙保持器。

3、乳恒磨牙齲齒

寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因為乳牙與恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滞留食物殘渣，寶寶刷牙又往往不夠徹底，不容易把磨牙清潔幹淨。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會引起根尖病，影響繼發恒牙的生長，需要高度重視，如果已經發生齲齒，就要看牙醫了。就算隻是乳磨牙患齲齒，也要及時醫治，不能認為乳牙遲早要換而不去理會，那樣會影響恒牙的萌出和生長。

4、牙齒錯位咬合

寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，颌骨也在發育，慢慢地就建立了咬合關系。乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常不是那麼好看的，會有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置，醫學上稱為暫時性錯位咬合，家長們不必擔心，因為人體的牙齒有排列整齊的傾向，會在牙齒發育的過程中自行調整而令錯位恢複正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以後才能進行的。但是如果出現牙齒無法自行調整的錯位咬合(這個要由牙醫來診斷)，就要及時診治，以免影響寶寶的容貌。

5、多生牙

俗語“賊牙” ，就是不受歡迎長多出來的牙，父母親要随時留意，如發現可疑牙齒要及時看牙醫，确定是否多生牙，如果未能及時鏟除多生牙，會影響正常恒牙的萌出。

6、門牙間隙

寶寶長出的上下中切牙(門牙) 之間往往會有空隙，有的甚至呈八字形，通常情況下，等寶寶長了側切牙以後間隙就會自然消失，不必擔心。當然也有少數的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導緻門牙間隙，這個要通過照X光片檢查确定後拔除多生牙來解決。

7、虎牙

恒尖牙最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區牙槽骨的地盤被其它牙齒占據了，隻能偏唇側長出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕裂作用獨一無二，如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，将來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的，家長千萬不要為了好看而擅自處理虎牙噢，有時候小虎牙也蠻可愛的嘛:)

孩子換牙期家長要注意哪些

1、一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而會影響颌骨的發育，導緻乳牙“占位”，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側或唇側長出，形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等，偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小塊，少吃零食。

2、及時糾正孩子的一些不良習慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長，導緻牙齒變形。

3、要特别保護孩子6歲左右長出的第一顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出後一年内家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。

4、要照顧好孩子，盡量防止外傷導緻牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較髒的話，立即用清水沖洗掉髒物，放入牛奶或水中盡快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。

5、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。

6、要加強寶寶的鈣質吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對于鈣質的吸收有幫助。

7、要盡量避免寶寶睡覺時用口呼吸，因為氣流從口腔通過時，上颚受到向上的壓力而不能正常向下發育，導緻上颚向上隆起，上牙弓的左右兩側随之變窄，前部向前突出，結果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙.

最後值得一提的是，乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的。有些家長為此十分擔憂，要求醫生盡早給予矯治。其實，人的牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恒牙交替時，牙齒排列有自行調整的可能。在乳恒牙交替未完成前，不必急于矯治，應觀察随訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊。即使需要矯治，也應在乳恒牙交替完成後進行。

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