一個人晚上睡覺後,自己起身做一些事情,做完了再回到床上繼續睡覺,但是醒來後并不知道自己做過的事情,這就是我們經常聽到的“夢遊”。那麼夢遊到底是怎麼回事呢?
桐鄉市中院急診科曾接診一位特殊病人,38歲的曹某半夜從建築工地二樓跳下,全身多處流血,昏迷不醒,工友将他緊急送往醫院。接診醫生仔細詢問後發現,該男子是一名夢遊症患者,當天晚上由于夢遊才從工地二樓摔下,倒地後一直未清醒,後被工友發現。經檢查,曹某全身多處骨折,多處皮膚挫裂傷,所幸經醫院救治後無生命危險。事後問其原因,患者稱全無印象。這就感覺像是隻有在影視劇中才會看到的情節。
“夢遊”雖然一直帶給我們無限的遐想與敬畏,但是據統計,其在兒童中的發病率可高達1%~15%,相當于在100個兒童中就有1~15個不等的夢遊症孩子,夢遊的存在遠比我們想象的普遍。
什麼是夢遊症?
“夢遊症”,也叫睡行症,這是睡眠障礙的一種。夢遊症是指睡眠中突然爬起來進行活動,而後再回床繼續睡眠的怪異現象,症狀一般為在半醒狀态下在居所内走動,但有些患者會離開居所或作出一些危險的舉動,醒後對睡眠期間的活動一無所知。每次出現的時間在4-6分鐘左右,行為方式基本相同,通常發生在入睡後的前2~3小時。
多發生在小兒期(6~12歲),有的持續數年,進入青春期後多能自行消失。25%的患兒有家族史,男孩多見。在小兒期,偶有夢遊症的比例為15%,頻繁發生的比率為1%~6%,常同時伴有遺尿症或夜驚。
夢遊症是在做夢的時候發生的嗎?
夢遊症不是發生在夢中,而是發生在睡眠的第3-4期深睡階段,即深睡眠或慢波睡眠時期,此階段集中于前半夜。故夢遊症通常發生在入睡後的前2-3小時。若單純地将夢遊看作人在睡眠期間夢中行為與肢體動作的具現,這顯然是不對的,因為在快速動眼期不會發生夢遊,而做夢通常在快速動眼期産生。
因此,夢遊症并不是在做夢的時候發生的。
為什麼會患夢遊症?
夢遊症原因很多,具體有如下四點:
1、心理社會因素:如日常生活規律紊亂,環境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關系不和,親子關系欠佳,學習緊張及考試成績不佳等,與夢遊症的發生有一定的關系。
2、睡眠過深:由于夢遊症常常發生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累、連續幾天熬夜、睡前服用安眠藥物等,均可誘發夢遊症的發生。
3、遺傳因素:加拿大蒙特利爾Sacre-Coeur醫院Petit D等的一項研究結果顯示,夢遊可遺傳,兒童期夢遊症的發生率随着父母夢遊症疾病史的增加而增加:父母無夢遊症史兒童夢遊症的發生率為22.5%;父母一方有夢遊症史兒童夢遊症的發生率為47.4%;父母雙方有夢遊症史兒童夢遊症的發生率為61.5%。
4、發育因素:因該病多發生于兒童期,且随着年齡的增長而逐漸停止,表明夢遊症可能與大腦皮質的發育延遲有關。
家人患有夢遊症要怎麼做?
1.自己放寬心
我們對兒童容易出現夢遊不必過于恐慌,絕大部分随着年齡的增大,中樞神經系統發育成熟便會自愈。如果一周出現3次以上,病情會進一步延續到成年,這需要我們注意。
2.減少患者心理壓力
但是夢遊多發生在半夜的深睡眠階段,故一些可使睡眠加深的現象,如白天玩得過于疲勞,連續幾夜睡眠不足都可能引起夢遊症。合理安排作息時間,避免過度疲勞和高度的緊張狀态,使睡眠節律調整到最佳狀态或可防止夢遊的發生。
3.家中做好安全防範
夢遊者生活的家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環境,避免不良的心理刺激。家中要做必要的安全防範,如門窗加鎖、擺放好危險物品以免夢遊發作時外出走失,或引起傷害自己及他人的事件。晚上睡覺時有一名家屬陪伴,如發現異常及時叫醒。
4.進行藥物治療
可以配合一些藥物治療,如安定類藥物,同時配合神經營養劑。
5注意保護性醫療制度
不在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過,以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。孩子發生夢遊時,不要貿然驚醒他,以免受到刺激。
出現夢遊并不可怕,隻要對自己和他人沒有造成傷害,可以不用太在意。如果情況很嚴重,通過合理的方法和手段進行治療,也是可以恢複正常的。
夢遊症患者夢遊時可以被叫醒嗎?
我們經常聽到這樣的說法,認為不可随便去喊醒夢遊者,因為夢遊者忽然驚醒會吓瘋的。那麼這樣的說法有科學根據嗎?
人在發生夢遊的時候,正好介于深睡眠與淺睡眠之間,大腦是具有部分意識的。就像我們有時候半夜明明睡着了,卻還能聽到外界的一些動靜一樣。但同時這種意識卻又是不完全的,因此夢遊症患者在夢遊時不能完全判斷外界的安全性,容易發生意外。所以當他們做出危險舉動時,及時喚醒很有必要。
目前并沒有可靠證據表明“喚醒夢遊的人很危險”。其實一般的音量、接觸并不會吵醒他們;即使被強行叫醒,他們也不會發瘋或吓出心髒病,隻會感到迷惑不解或有點害怕。因此,夢遊的人是可以被叫醒的。
在一般情況下,最好的方案是對其進行保護和防範,比如引導其避開障礙物、回到床上,如果他們做一些危險的動作,比如說爬到陽台上,或者走出到室外車輛較多的地方,我們則需将其喚醒,阻止夢遊的進行。對此,美國國家睡眠委員會給出的專業意見是:與夢遊者保持安全距離,發出超大分貝、尖銳的噪音(如拉響報警器),這樣可能會成功喚醒夢遊者。不可搖晃夢遊者身體,否則可能被誤以為受到攻擊而引起不自主的暴力反抗。經實驗證明,讓處于夢遊中的患者接觸冷水也是一種行之有效的喚醒方法。
為什麼夢遊不會撞到牆?
夢遊,是睡眠中自行下床行動,而後再回床繼續睡眠的怪異現象。令人困惑的是,夢遊者在夢遊行走時,為何不會碰撞到牆壁等障礙物呢?
科學家發現大腦存在導航細胞,在睡眠時仍處于活躍狀态,能夠使夢遊者避免碰撞在牆壁上。
美國紐約大學朗格尼醫學中心研究人員在實驗中發現老鼠大腦存在“頭部方向系統”,其作用相當于指南針。“頭部方向系統”中的細胞可以在任何時刻處于工作狀态,指引人們朝某一方向行進,他們發現這些頭部方向神經細胞在睡眠時也處于活躍。研究人員在老鼠快速眼動睡眠(REM)期間研究大腦活動性,通常人類在快速眼動睡眠狀态下會做夢,在清醒時這種大腦電波活動實際上是無法察覺到的。在睡眠慢波周期中,大腦活躍度顯著降低,研究人員發現老鼠大腦頭部方向神經細胞活躍度增強至10倍,因此老鼠在清醒狀态下可以“環顧四周”。
方向感是人類導航系統的一個至關重要部分,它可以立即重啟人類大腦内部指南針和地圖,例如:我們什麼時候從地鐵出來,以及試着自已判斷方向。
大多數睡眠時的協調活動可能代表着對某個地方、某件事情以及時間的鞏固,而大腦中的導航備份系統能将這些制成地圖儲存到記憶中。
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