如果家長能及早發現孩子身高發育存在異常的話，那麼就可以在孩子骨骺線閉合之前，及時管理身高，無論是早長還是晚長，都能得到一定的控制，獲得理想的身高。

首先家長需要不斷去專注孩子的身高變化，看看以下這些征兆你家孩子有嗎？

1、長期坐班級第一排或比同齡孩子矮半個頭

2、每年長高不到5公分

3、生長期一年以上不換衣服或褲子

4、女孩8歲前出現乳房發育或身高突增，10歲前出現月經來潮；男孩9歲前出現睾丸增大

5、嚴重肥胖兒童

6、遺傳身高偏低，低出生體重兒童

第一步，看身高曲線圖

P3、P97百分位數分别說明了兒童正常身高的下限和上限，P50說明的是平均身高。

首先根據孩子的年齡确定在哪一行，再根據孩子的性别确定列，如果孩子的身高在P3、P97百分位數值之間，說明身高正常，假如低于P3百分位數值，則說明發育異常（有存在疾病的可能），需要咨詢醫生進行相關發育疾病的檢查。

如果孩子的身高高于P97百分位數值，也說明了身高的異常，其中有部分孩子可能早熟，雖然在小年齡上明顯高于同伴，但其成年身高卻可能受到很大的損失。所以，當孩子的身高大于年齡身高的P97百分位數值時，也要引起家長的特别關注。

第二步，評價孩子出生體重與身長

圖：全國七歲以下兒童生長标準(2019年版)

來源：百度文庫

如果男孩出生時體重低于2.79kg、女孩低于2.68kg，或是男孩出生身長低于47.6cm、女孩低于46.4cm，則可初步認為是小于孕齡兒（SGA）。

大部分小于孕齡兒（90%）出生的嬰兒在2歲前出現趕上生長，身長和體重達到正常範圍，但有小部分小于孕齡兒（10%）出生的嬰兒持續生長延遲而造成矮身高。

第三步，檢測判斷孩子有無遺傳性、病史

應當回顧是否存在胎兒期生長異常、圍産期并發症，曾患較重大疾病或慢性疾病、有無使用影響生長的治療藥物、營養狀态（偏食，厭食等）、以及心理和智力情況。

父母應回憶自己兒童期和青春期的生長，并觀察親屬的身高，是否有矮身高家族史。家族性矮身高兒童患有影響生長疾病的可能性很低。

第四步，觀察孩子的第二性征的發育

1）如果女孩在12歲乳房仍未開始發育，男孩13歲陰莖和睾丸仍未開始發育，則可能是青春期延遲。

2）如果女孩在8歲前乳房開始發育、男孩在9歲前睾丸開始發育增大，則有可能為性早熟，這些異常狀況都将影響孩子的成年身高，因此應盡早就醫。

第五步，骨齡偏差是否正常

通過骨齡評價了解兒童的發育成熟狀況，對身高生長作出估價，同時與其它觀察結果一起，對兒童生長是否正常作出初步的判斷。

關于骨齡不多說了。還有不明白的，可以留言，我們一一答複。

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