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買了意外險死亡了賠償流程

生活 更新时间:2024-08-06 10:07:48

買了意外險死亡了賠償流程?今天,和大家簡單聊一聊意外險意外都是不可預知的,對于大部分人而言,發生意外的概率都是差不多的保險不能避免意外,但可以幫助我們在意外發生後及時止損為保障自己守護家人,建議大家提前規劃一份意外險,現在小編就來說說關于買了意外險死亡了賠償流程?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

買了意外險死亡了賠償流程(意外險是隻有意外身故或傷殘才能賠嗎)1

買了意外險死亡了賠償流程

今天,和大家簡單聊一聊意外險。

意外都是不可預知的,對于大部分人而言,發生意外的概率都是差不多的。保險不能避免意外,但可以幫助我們在意外發生後及時止損。為保障自己守護家人,建議大家提前規劃一份意外險。

怎麼樣的傷害屬于意外傷害?

● 外來的:是被保人自身以外的原因造成的

● 非本意的:不可預見,非本人意願的不可抗力事故

● 突發的:極短的時間内發生的不可預防的

● 非疾病的:不是由被保人疾病引發的

常見的意外傷害有,車禍、跌倒、燙傷、火災、觸電、溺水、貓抓狗咬等。

意外險隻賠意外身故、意外傷殘嗎?

不是

很多人以為,意外險就是非死即傷才能理賠,事實上不然。在綜合意外險家族裡還有許多險種,大有學問:

● 意外身故保障:因意外導緻的身故,直接賠付基本保額。

● 意外傷殘保障:因意外導緻的傷殘,意外傷殘賠付會根據《人身保險傷殘評定标準及代碼》所列傷殘項目(一共有10個等級),根據評定結果所對應的給付比例乘以基本保額給付傷殘保險金。

舉個例子:

小A上班路上被汽車撞傷,失去了雙腿。根據《人身保險傷殘評定标準及代碼》的傷殘等級進行賠付。

小B酷愛極限運動,有一次在國外玩潛水不幸溺水身亡。不一定獲賠,通常一般的意外險合同都将被保險人“從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動等高風險活動“列為免責條款,所以具體要看清楚合同條款。

除了以上兩個,往往我們會忽視的是意外醫療保障。這裡面就涵蓋了更多的保障内容,但賠付的範圍都必須是因意外事故而導緻的醫療費用。比如意外醫藥費用補償、意外住院津貼、意外手術費用補償、意外住院費用補償、每日ICU病房給付等。

● 意外醫藥費用補償:因意外事故,保險公司根據被保人在醫院治療期間的實際支出進行賠付。通常保障可涵蓋的範圍有醫生診斷、處方、手術費、救護車費、住院費、藥費、X光檢查、護理、醫療用品等在醫院内支出的費用。通常是按次進行給付,比如每次最高報銷10,000元/次。

● 意外住院津貼:因意外事故,在醫院進行住院治療,保險公司通常會以每日津貼的形式進行賠付,比如100元/天。

舉個例子:

小A在和朋友踢球的時候,不幸摔傷小腿骨折,前往醫院進行住院治療,期間的住院費用、手術費用等共産生治療費用9000元,可通過意外醫療保障來進行部分報銷,挽回一部分的損失。這裡需要注意兩點:

● 如果小A是有社保的,通常可先通過醫保卡進行結算,保險公司收到理賠申請後會在扣除醫保報銷部分後,按意外險保單約定進行後續理算;

● 如果小A有意外醫療保障和百萬醫療險,他在醫院期間的手術費同時滿足兩個險種的賠付範圍,則隻能兩者取一申請賠付,不可重複報銷。

不同人群也會有各自的延申利益,比如兒童意外險可能還具有監護人責任保障,而老年人意外險可能包括骨折額外保障等。不同保險産品保障範圍存在差異,我們要結合實際按需投保。

綜上,即便是看似簡單的意外險,其中涉及到的保險條款也是大有學問的,所以還是建議大家在購買前,認真咨詢一下專業、靠譜的保險營銷員,後續服務也是不能少的~

注:以上關于意外險的條款利益,具體以實際的合同條款為準。

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