王姐種牙失敗了。

原因聽起來有些離譜：因為吃東西的時候不小心咬到了愈合基台。

上周是王姐做完種植手術的第二周，醫生讓她去醫院做了第一次術後複查。

本以為拍個片就可以離開了，沒想到檢查過後，醫生直接給她打了麻藥，将種植體給取了出來。

一臉懵逼的王姐事後才反應過來發生了什麼。

原來，醫生在檢查過程中發現基台上有明顯的咬痕；牙龈出現明顯炎症；而且牙片顯示，種植體和手術時的植入位置相比，已經發生了偏移。而從臨床上來說，這就屬于種植失敗了。

醫生給出的判斷是：吃東西時咬到了愈合基台，從而導緻植體位移，并引發炎症。

可是，為什麼會這樣呢？做種植牙手術的那麼多，難道都是不小心咬到一下就會失敗？想弄清楚這個問題，就得先了解：

種植牙由種植體、基台和牙冠三部分組成，是當下公認的最佳缺牙修複方式。它是将钛合金材料制成的種植體，植入牙槽骨裡代替牙根，再依次安裝基台和牙冠，以恢複牙齒的全部功能。

目前，常見的種植牙手術分為三段式和兩段式。

三段式，就是将整個手術過程分為3期：第一期，将種植體植入牙槽骨；第二期，在種植體上連接基台；第三期，在基台上裝上牙冠，最終完成牙齒的修複。

三段式手術周期往往需要半年以上，時間跨度大，但從技術上來說目前已經十分成熟。

而二段式手術，就是将三段式裡的第一期和第二期整合在一起，即第一次手術時，便安裝種植體和基台，第二次直接安裝牙冠，從而大大減少手術周期，一般來說隻需要三個月左右即可完成修複。

但二段式手術對患者的骨條件要求很高，隻有很少的患者能夠滿足種植條件。而且因為第一次手術就安裝上了基台，部分患者很容易在種植體還沒有和牙槽骨緊密結合的時候讓植體位移，從而導緻手術失敗。

顯然，王女士就是這樣一種情況。

王女士采用了二段式手術，直接裝上了基台，但在吃東西時不小心咬到，導緻植體發生了位移。而且檢查發現，王女士還存在很嚴重的夜磨牙習慣，植體的位移也有可能與此有關。

在拔除種植體後，醫生決定讓王女士修養半年，待牙槽骨恢複後，再使用三段式手術重新種植。

基于這個病例，老黑想和大家聊聊，哪些因素可能導緻種植失敗。僅供大家學習了解，避免手術失敗後勞己傷财。

哪些因素會導緻種牙失敗?

調查顯示：60歲以上的患者，種牙失敗率在18.6%左右，60歲以下的患者，失敗率則僅為6.6%。

這主要與兩方面因素有關，一方面，随着年齡增大，人體機能逐漸老化，且常伴有基礎性疾病，無疑會增加種植手術的難度。

同時，老年人對口腔護理意識較低，難以按時進行口腔護理和複查複診，也增加了種植失敗的概率。

所以，如果有缺牙想種牙的朋友，理論上越早安排越好，不僅成功率高，而且會更便宜。

牙周炎是種植禁忌症，臨床上對嚴重的牙周炎患者一般都是拒絕種植牙的，輕度牙周炎患者也需要接受相關治療後才能接受種植。

牙周炎患者必須積極配合對症治療和口腔護理，因為其口腔内細菌滋生快，會形成大量破壞牙周的菌斑，使種植牙附近出現炎症，影響種植體使用壽命。

糖尿病患者長期内分泌代謝紊亂，機體免疫力下降，且血糖較高，會為口腔細菌的生長提供良好環境，從而導緻種植牙失敗率較高，

種植牙雖然與自然牙齒功能相似，但是咀嚼力還是略低，長期咬合力過大會導緻種植牙移位、牙龈萎縮，影響種植牙壽命。

甲亢患者甲狀腺功能異常亢進導緻内分泌紊亂，導緻免疫功能下降，出現多種并發症，是血壓升高、 血膽固醇升高，不利于種植牙與牙槽骨的緊密結合，且影響鈣磷代謝，易導緻種植牙失敗。

有吸煙飲酒嗜好的患者會刺激牙龈和交感神經，加速牙槽骨吸收，損傷血管内膜，使口腔内的菌斑指數明顯增高，降低種植牙修複療效，甚至導緻種植體脫落，使治療失敗。

兩段式種植體的基台直接暴露于口腔，但是咬合力過大、外力擠壓會導緻種植體出現松動，使種植牙在修複早期不能很好的與骨組織結合，降低了種植體初期穩定性。

同時，出現感染時，會直接導緻深處的牙組織感染，具有較高的失敗率。

關于種植牙，你還有什麼想知道的？評論區問我！

*本文數據來源：

《廣東微量元素科學》第21卷第5期《人工種植牙失敗原因分析》

*本文參考資料：

李冬仙《種植體周圍炎導緻早期種植牙...的原因分析和防治策略的探究》

倪歡勝《種植體周圍炎導緻早期種植牙失敗的原因及防治措施》

黃宇文《人工種植牙失敗原因及預防對策探讨》

程晶晶《人工種植牙失敗原因分析》

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