（沈陽醫學院附屬第二醫院專家系列答疑⑨）

網友“sting”後台咨詢“醫小助”——

看到一本雜志上說，北方人的腦血管病的發病率明顯高于南方。家裡老人年齡越來越大，眼看着他身邊的老朋友，一個個口眼歪斜，得了腦梗！我們該怎麼預防呢？這樣的老人，晚年生活太痛苦了……

遼沈名醫特邀沈陽醫學院附屬第二醫院神經外科副主任醫師趙雲東為“sting”和網友們答疑——（1）這位網友的擔心，是對的！（2）冬季腦血管疾病預防，更重要！

腦血管病，已成為人類死亡的三大疾病之一,具有發病率、緻殘率、死亡率高。且呈年輕化趨式的特點。

我國也是腦卒中死亡率高發地區，據估計居民現患腦血管病600萬，每年新發生腦血管病130萬人、死亡近100萬人，在幸存者中，約3/4的人留下偏癱等後遺症狀，部分病人喪失勞動能力和生活能力。

在我國腦血管疾病發病率有着明顯的地域及季節的差異，一般來說北方明顯高于其他地方，冬季明顯高于其他季節。

冬季的北方是腦血管疾病的高發期，原因有兩點：

一是外在自然界因素，即寒冷, 寒冷易緻血管收縮，硬化脆弱的小動脈破裂，發生腦出血或腦血栓;冬季喝水少，血液粘稠度增加，易形成小血栓，造成腦栓塞；冬季易患呼吸道感染，促進心腦血管疾病的發生。

二是内在人為因素，即生活飲食。新春佳節，飲食豐盛，煙酒過量，促進腦血管疾病發生；佳節聚會，情緒激動，血壓上升，引發腦卒中。

冬防心腦血管病應保證一個前提，二份清淡，三種保暖

一個前提：

有病史的患者必須規範化的藥物治療，這是預防的重中之重。

二份清淡：

飲食清淡：低鹽低脂飲食，多食蔬菜水果。

情志淡定：心态平穩愉悅，勿大喜大悲。

三種保暖：

衣物保暖：心髒冠狀動脈寒冷易收縮引發心絞痛，嚴重可緻栓塞；腦小動脈也易收縮導緻腦中風，所以要注意防寒保暖。

運動保暖：冬季運動要掌握運動的時機和量，不主張晨練，在氣溫高的時候運動；量宜小，身上微微發熱即可，勿使出汗，防汗後感冒。晨練前及晚上睡前最好喝一杯溫開水，便于稀釋血液，使血管相對暢通。

飲食保暖：飲食清淡，适當進補，切勿盲目，需在醫生指導下根據體質進行。

中老年人中風前，往往會出現一些症狀，這是身體發出的警報，一旦發現這些現象，必須盡快送往醫院給予及時治療。

1.突然口眼歪斜，流涎，說話不清，失語或語不達意，吞咽困難，一側肢體乏力或活動不靈活，持物跌落，走路不穩或突然跌倒。

2.突然出現劇烈頭痛、頭暈伴惡心嘔吐，頭痛頭暈的形式和感覺與平常不同，程度加重，或由間斷性變成持續性。

3.面、舌、唇或肢體麻木或有異物感，也有的表現為眼前發蒙或一時看不清東西，還有耳鳴或聽力改變。

4.意識障礙，表現為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏沉。性格突然沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語易躁，也有出現短暫意識喪失。

5.全身疲乏無力，虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然呃逆、嘔吐。上述症狀，不一定每個患者均有表現，但隻要有先兆症狀出現，就是中老年人中風的警報，要特别警惕。

本期答疑專家：趙雲東

沈陽醫學院附屬第二醫院神經外科副主任醫師，擅長重症顱腦損傷綜合治療，腦血管疾病的介入治療，參與并承擔遼甯省科技局課題項目，撰寫并發表了國家核心期刊多篇。

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