50歲的張先生特喜吃肉與魚、蝦、蟹等海鮮,常吃海鮮佐飲啤酒和吃火鍋。他一直以為自己身體壯實,沒想到在最近一次單位例行的體格檢查時,發現有脂肪肝,還有血尿酸升高。對脂肪肝,他認為,是常吃肉食由太多的脂肪引起。那麼,血尿酸升高是怎麼回事呢?也與飲食營養有關嗎?也是吃肉多引起的嗎?
血尿酸升高表示張先生患了高尿酸血症。血尿酸水平升高是一種慢性疾患,一般無症狀,它能導緻尿酸鹽沉積,引起關節的炎性反應,這是痛風發病的最主要的病理學基礎,也是診斷痛風的依據。
調查發現,10-20%的高尿酸血症病人會被診斷為痛風,痛風常見于肥胖的中老年男性與絕經後婦女。痛風急性發作,多在夜間與清晨,一般發生在足趾或拇指關節,表現為急劇的疼痛。以前,很多人隻是認為血尿酸增高隻與痛風關系密切。近年研究發現,血尿酸升高還常伴有高血壓病、糖尿病、高血脂和脂肪肝等,被稱作第四高。血尿酸升高不隻能引起急性關節炎,還容易發生血脂異常、動脈硬化、冠心病、心肌梗塞、腦中風等慢性疾病。
中山大學第二醫院對高血尿酸血症作過較深入的研究,發現在748名普通市民中,13.2%的人有血尿酸水平升高,而1980年隻有3.6%, 二十年來發生人數增加了四倍,平均高尿酸水平也比20年前高,而且,發病年齡趨于年輕化,并在肥胖人群中多見。據大連市某體檢中心的資料,有大約1/3的中年男性白領在體檢時發現有血尿酸升高。這些人大多都同王先生一樣,不重視膳食平衡,不了解導緻該病有關營養的真相,有嗜飲啤酒和長吃海鮮的習慣。
研究發現,大量吃海鮮、動物内髒、肉食和喝肉湯的人,發生高尿酸血症和痛風的幾率大,這是因為海鮮、肉類制品為高嘌呤食物,而尿酸是嘌呤代謝的終産物,因此,過食海鮮、肉類、肉湯(特别是以火鍋的方式),超過了體内代謝負荷,血液中尿酸就要增高。研究還發現,長期酗酒的人,也容易發生高尿酸血症。
患有高尿酸血症的人為防止發生嚴重後果,與糖尿病人要防止血糖水平升高一樣,也必須作飲食調理,要注意膳食平衡。如果體檢時發現血尿酸水平偏高或過高,無論有無痛風發生,這些人都必須了解導緻高尿酸血症的營養的真相。就是:應該慎吃含有大量嘌呤的食物,它們是:沙丁魚、魚子、大蝦、鳳尾魚、鳗魚、海蟹;動物胰髒、腦、腎髒、舌;濃肉湯、火鍋底湯;熏肉、香腸、臘肉、火腿;扁豆、幹豆;啤酒、白酒、米酒等。
當然啦!如果你已是痛風患者,就更該遠離這些食物啦。
現在,很多人對糖尿病了解較多,也比較重視,知道要用控制飲食的方法防止血糖升高。實際上,高尿酸血症、痛風和糖尿病一樣, 同為體内物質代謝紊亂,多是不注意飲食營養的結果,其發展後果與相伴疾病是類同的,也同樣是嚴重的。在醫學上,現已将高尿酸血症、痛風列作了代謝綜合症的表現之一,所以,我們對高尿酸血症與痛風也同樣不能掉以輕心。
由以上分析可以這樣的結論:嗜酒和平素常吃肉食、海鮮的人,是痛風的強力預備軍,都要警惕血尿酸升高。所以,不管這些人是否檢查出血尿酸水平升高,為防止發生痛風,都應一改食風,對富含嘌呤的食物應有所節制。尤當慎以海鮮佐飲啤酒。
還有一條要提及的是:在當前新冠病毒肆虐之際,海鮮加工車間有重大的傳播病毒疑點,如在大連。所以,不管男女老幼,也不管是否有高尿酸血症,筆者都主張時下要慎吃海鮮。如果吃,則一定要生熟食嚴格分開,且要煮熟燒透。這也算是提醒各位的又一個有關飲食營養的真相吧。
#健康樂享官##營養的真相#
(作者:康覆;審修:劉政)
劉政 主任醫師。早年做過臨床醫生,留學日本,為我國較早從事現代營養學與毒理學專家。獲省部級與市級研究獎各三項,出版專著九部。在電視、社區、養老院做健康講座數百場。
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