家住黑龍江的吳阿姨7年前不幸患上帕金森病，不吃藥時身體僵硬、震顫不止，整個人失去控制。這些年來，疾病讓原本該安享晚年的吳阿姨痛苦不堪。日前，首都醫科大學三博腦科醫院功能神經外科主任關宇光帶領醫療團隊，在機器人的輔助下為吳阿姨安裝的“腦起搏器”，成功開機後她終于“變”回正常人，久違地又能像以前一樣活動自如了。

飽受手腳不停“哆嗦”折磨 晚上睡個整覺都難

說起這位吳阿姨，在當地可算是小有名氣的“能耐人”，工作時勤勤懇懇。深得領導和同事稱贊。前些年退休也不閑着，上要照顧80多歲的老母，下要照顧嗷嗷待哺的孫子。

大約7年前，吳阿姨發現左側下肢經常“哆嗦”得難以控制，而且随着時間的推移，顫抖的幅度越來越大，到後來整個身體都會不由自主地顫動。不僅如此，吳阿姨還經常會肢體僵直到不能活動，這給她帶來了極大的困擾。“兒子、兒媳婦都是雙職工，我還要照顧老母親和孫子呀，我身體就這麼一直抖，家裡的一點活，我都做不了。”在家人的建議下，吳阿姨到醫院進行了檢查，被診斷為“帕金森病”。

确診後，吳阿姨開始服用藥物治療。起初，藥效十分明顯，震顫和僵直的症狀都得到很好的控制，這一度讓吳阿姨如釋重負。然而随着病情的進展，吳阿姨發現身體震顫和僵直的症狀不斷加重，藥效維持的時間也越來越短。尤其是最近2年，每次服藥後效果隻能維持一兩小時，藥效過後整個人又開始震顫、僵直、行動困難。

“每次吃飯，别人花一刻鐘就能完成，我至少要吃上1個小時，有時因為手抖，飯灑了一地。嚴重時，晚上睡覺都不能睡一個整覺，睡着睡着都能被抖醒。”心裡的痛隻有吳阿姨明白，漸漸地，她還患上抑郁症，敏感多疑，總認為背後有人嘲笑她患上這種抖動的毛病。

眼看着老人毛病越來越嚴重，自理能力也越來越差，吳阿姨的子女也心急如焚，不斷在線上線下求醫問診，後來打聽到三博腦科有一支聲譽響當當的功能神經外科醫療團隊。團隊的學科帶頭人是首都醫科大學三博腦科醫院栾國明教授，他是中國醫師協會神經調控委員會主任委員，在1998年就開展首例(中國)帕金森患者的DBS手術，是國内DBS手術“第一人”；團隊的主刀醫生是首都醫科大學功能神經外科主任關宇光，他是中國醫師協會神經調控專業委員會常務委員兼 秘書長，也是國内較早掌握機器人手術技術的神經外科醫生之一。目前，三博功能神經外科已成功實施DBS手術數百台，在帕金森病、肌張力障礙、癫痫等功能性疾病和腦腫瘤的外科治療領域積累了豐富經驗。

藥物蜜月期後 要考慮手術治療

帶着一線希望，吳阿姨子女帶着老人來到了三博腦科，希望這次診療讓她的媽媽有個好的晚年生活。

吳阿姨剛開始吃藥能很好的控制病情，為何後來藥效越來越差呢？栾國明教授介紹，每位帕金森患者在發病後起始有一個很好的藥物治療時機，稱為藥物治療帕金森病的“蜜月期”，患者患病早期服用較少種類和較小劑量的藥物即可獲得良好效果，正常的工作、生活不受影響。但随着帕金森病情的進展、長期服藥産生的耐藥性，及藥物劑量加大後産生的副作用等，患者常不能耐受藥物的治療，甚至服藥後的副作用甚至比疾病本身的症狀更難受。

DBS手術電極植入過程

藥物蜜月期結束後，帕金森患者到底該如何進行治療？關宇光主任指出，帕金森患者度過藥物“蜜月期”後，在藥物調整作用不大的情況下，可以考慮進行腦深部電刺激手術(DBS)，大多數患者可以明顯改善症狀。腦深部電刺激技術俗稱腦起搏器技術是帕金森病治療史上的重大裡程碑。DBS能有效從而改善帕金森病患者症狀和并發症，使病人恢複原有活動能力和自理能力，已經成為治療中晚期帕金森病的有效方法。

關宇光主任表示，腦起搏器手術具備“微創”、“可逆”、“可調”的特點，腦深部電刺激手術不需要開顱，僅需在顱骨上鑽孔即能完成，損傷性小，恢複快，比較安全，療效明确，對帕金森患者的強直、震顫和運動遲緩等症狀有明顯的改善作用；腦起搏器手術不會損神經核團，隻是使其暫處于電麻痹狀态，可根據病情調節電壓、電流、頻率等。

手術機器人讓腦起搏手術更精準 開機重回正常生活

經詳細術前評估後，栾國明教授、關宇光主任經與科内趙萌副主任醫師、王雄飛副主任醫師等缜密評估手術方案并和家屬充分溝通後，考慮吳阿姨符合DBS手術指征，三博腦科功能神經外科團隊為患者制定了機器人輔助DBS手術方案。

8月21日15時許，在首都醫科大學三博腦科醫院手術術，吳阿姨安靜地躺着，旁邊運行的機器發出輕輕的聲響，一台嶄新的神經外科手術機器人（ROSA)放置在患者的頭部左側。栾國明教授指導，關宇光主任帶領趙萌副主任醫師、王雄飛副主任醫師等在手術機器人的輔助下進行DBS手術。

通過機器人“助手”将兩根隻有0.05毫米的微電極植入一位帕金森患者的腦深部直徑隻有5毫米左右的靶點，整個操作環節多達300多個，任何一個環節出錯都會導緻手術失敗。最終，曆時7個多小時，機器人根據術前規劃的路徑準确地将微電極植入了靶點。術後複查影像确定電極置入與計劃靶點位置完全一緻，手術成功。

電極置入與計劃靶點位置完全無誤差

關宇光主任介紹，機器人輔助治療帕金森病對神經外科醫生要求很高，治療帕金森手術成功的關鍵，是要在丘腦底核的核團内精準植入刺激電極，這個核團隻有一粒花生米大，而且還要在特定的部位才能夠達到很好的效果，哪怕埋入起搏器的位置相差1毫米，效果就會打折扣，嚴重的還會損傷神經細胞，所以需要神經外科手術醫生掌握精準的植入技術和手術技巧。

術後一周，關宇光主任為吳阿姨進行DBS術後開機，開機後所有症狀瞬間消失。吳阿姨從前噩夢般的抖動消失了，腿腳也變得利索，行走也非常輕松了。“太感謝三博腦科醫護人員，多虧你們精湛的醫療技術，我才能再次正常走路。”吳阿姨感激地說。

據悉，目前，吳阿姨可以正常拿筷子吃飯、刷牙洗臉，還能照顧老母親、孫子，生活質量得到大幅提升，與正常人生活狀态無異。（錢宇陽）

專家介紹

栾國明

首都醫科大學三博腦科醫院主任醫師,教授,博士生導師，首都醫科大學第十一臨床醫學院(三博腦科醫院) 院長、北京腦重大疾病研究院癫痫所所長。

出診時間：周三上午

專業特長：癫痫、帕金森、神經性疼痛、三叉神經痛、面肌痙攣、腦癱、精神病等腦功能性疾病、功能區腫瘤和病竈的定位及手術。

關宇光

首都醫科大學三博腦科醫院主任醫師，碩士生導師、功能神經外科主任、神經外科一病區主任、癫痫中心外科主任、運動障礙中心副主任。

出診時間：周一、二、四、五上午

專業特長：癫痫、兒童癫痫、面肌痙攣、三叉神經痛、帕金森、特發性震顫、梅傑綜合征、肌張力障礙、舞蹈症、抽動穢語綜合征、頑固性疼痛、腦癱、植物狀态促醒等功能神經疾病的診斷與治療；功能區腦腫瘤、颞葉、海馬區域腦腫瘤的手術切除；海綿狀血管瘤、血管畸形、結節硬化的手術治療。

趙萌

首都醫科大學三博腦科醫院 副主任醫師 北京醫科大學碩士 首都醫科大學神經外科博士醫學博士，美國哈佛醫學院高級訪問學者。中國醫師協會神經調控青委會委員；北京抗癫痫協會青年委員；首都醫科大學精神衛生學系委員。

出診時間，周二，周四全天

專業特長：三叉神經痛、面肌痙攣、精神疾病、帕金森病、肌張力障礙、抽動穢語綜合征、疼痛、癫痫等腦功能性疾病。

王雄飛

首都醫科大學三博腦科醫院 副主任醫師，功能與癫痫中心主任助理。南方醫科大學臨床醫學八年制(本碩博連讀)專業，首都醫科大學博士後，Cedars Sinai醫學中心及Vanderbilt醫學中心訪問學者。

出診時間：周一全天、周五上午

專業特長：帕金森、肌張力障礙、特發性震顫、梅傑綜合征、功能區腫瘤、功能區血管畸形、舞蹈症、頑固性疼痛、癫痫、兒童癫痫等疾病的診療。

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